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“久病”未必成良医——老人盲目相信经验,险些丧命
发布时间:2017-04-14

“窦主任,谢谢您,真的谢谢您,谢谢你们的救命之恩!当初误会你们了,非常抱歉......”崔大伯握着窦医生的手一边感谢一边道歉,竟显得有些语无伦次,这到底是怎么回事?


他凭经验服用了些药物,竟未见效果

崔大伯今年78岁,曾是一名医务工作者,日常十分注重保养保健,且对自己的经验极具自信,但依旧长期遭受着慢性支气管炎的折磨。一到秋冬季节,咳嗽咳痰反复不止,严重影响其生活质量。

今年1月中旬,崔大伯不慎着凉后,症状又伴随而来,他凭经验服用了些药物,可三天过去了,竟未见效果,甚至咳嗽咳痰加重,连睡眠都不得安稳。几天后他实在气急不适,在家人陪同下来到海宁康华医院就诊,并于呼吸科办理住院。

医生给出的初步诊断为:肺炎;慢性支气管炎急性发作;胸腔积液;间质性肺纤维化。但急查的相关结果中,肌钙蛋白及心电图中几项阳性指标引起了呼吸科医生的重视——患者的心脏状况似乎并不好。呼吸科医生立刻联络了心血管内科副主任、副主任医师窦安明,请他协助会诊。


经过会诊发现情况不容乐观

窦安明会诊后面色凝重——崔大伯的情况需考虑急性心肌梗死可能,且情况不容乐观。他第一时间将病情告知家属,建议立即转入心内科诊治观察,并提醒必要时做好转院准备。听过他的分析,家人也不敢轻视,听从了他的安排。

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转入心血管内科后,崔大伯立即被予以床边监护、吸氧、心电图等一系列对症处理,并复查血标本,得出明确诊断:急性心肌梗死;肺炎;慢性支气管炎急性发作;胸腔积液间质性肺纤维化。根据崔大伯的病情,医生在原有用药的基础上又加了强心、扩冠、抗动脉硬化、抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供血的药物。然而,虽然已呼吸急促到说话都十分吃力,崔大伯却并不相信医生的诊断,认为自己不过老毛病犯了,绝不如医生说的那么严重,否认有心脏病史的同时,甚至拒绝用药。


耐心解释后崔大伯终于同意配合治疗

经过耐心劝解,崔大伯终于同意服药,但耗时又复杂的微泵注射欣康的过程又激起了他的烦躁情绪,开始拒绝一切治疗,任由医护人员与家人如何劝说都不听。无奈之下,医生只能先以平复崔大伯情绪为主,同时密切观察病情,做好应急处理。21号上午5点左右,崔大伯出现了心衰,持续胸闷气急,呼吸困难,尿量减少。意识到自己病情加重,崔大伯终于同意配合治疗,经过认真讨论后,医生提议崔大伯转院进行支架植入治疗,这次的建议终于得到了崔大伯的认同。一周后,经回访得知,崔大伯在邵逸夫医院植入了2个支架后已出院回家休养,目前病情稳定,大家都倍感欣慰。

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不久前的一天下午,恢复健康的崔大伯来到康华医院心血管内科,握着窦安明的手,感激与歉意交织心头,令他久久无法平复……


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