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中国便秘日 | 便秘不害怕,不尴尬!那些你要知道的便秘“肠”识
发布时间:2023-03-02

在日常生活中,大多数人都体会过便秘的困扰,有些是一次两次,有些是一个阶段。短时期的便秘,如果对日常生活的不良习惯加以纠正,往往很快会得到改善;但也有很多人由于治疗不当,使便秘成为挥之不去的烦恼。特别是在疫情期间焦虑情绪加剧、运动减少,更易诱发便秘。

便秘可不是无关紧要的小毛病,曾经1994年3月8日美国纽约爆发一起“马桶游行事件”,有132位女市民,每人搬一个马桶,蹲坐在市政厅广场要求解决便秘治疗问题,震惊世界。

随着国人饮食结构的改变、生活节奏加快和社会心理因素的影响,我国慢性便秘患者正逐年上升。中医学会消化病学分会胃肠动力组发布《中国慢性便秘专家共识(2019)》显示,我国成人慢性便秘的患病率为4.0%-10.0%,也就是说大约5000万人正在受到便秘的困扰。随着年龄的增长,便秘的患病率逐年升高,70岁以上的人群慢性便秘的患者率达23.0%,80岁以上可达38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性。所以中国医师协会在2014年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”,让更多的公众了解到肠道知识。



先普及一下什么称作便秘:一般来讲便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,生活中出现排粪困难、排粪量少、排粪次数减少或排粪不尽感及相关不适等为主要表现的一类疾病。这里值得提出的是,在医学上便秘的概念并不是咱们普通民众所想的单单指“大便干结”。


引起便秘的原因有哪些?

一般分为两大类:器质性(非功能性)和功能性便秘。


1. 器质性(非功能性)便秘

包括的病因很多,比如肿瘤、炎症、黏连、直肠肛门病变、药物,以及其他系统疾病导致的结肠梗阻、狭窄、麻痹等。

2. 功能性便秘

临床最常见。


包括以下几种情况:



进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征。

腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
容易便秘的人群:



1、家庭中三代以内出现过便秘亲属的家族性便秘;


2、经常参加应酬的商务人士;


3、工作中长时间站立或坐着、需要憋便的人群(如司机、教师、IT从业者等);


4、曾经服用含有大黄、番泻叶等泻药产品进行减肥;


5、孕期或产后;


6、长期间患有痔疮、肛裂、高血压、糖尿病、高血脂及心脑血管病等基础病的人。



便秘的自检

便秘其实要看大便形状,我们叫做便秘的自检。便秘什么形状?有国外的研究表明,人分三六九等,大便也有七十二便。

坚果状便便:一颗颗硬球(很难通过)

干硬状便便:香肠状,但表面凹凸

有褶皱的便便:香肠状,但表面有裂痕

香蕉状便便:像香肠或蛇一样,且表面很光滑

软便便:断边光滑的柔软块状(容易通过)

略有形状的便便:粗边蓬松块,糊状大便

水状的便便:水状,无固体块(完全呈液体状)




便秘的危害有哪些?

首先,便秘看着不是什么大病,但它其实是导致老年人和心脑血管疾病患者猝死的重要诱因。老年人因便秘在厕所发生悲剧的情况并不少见。如著名的相声演员马季就是因便秘在自家卫生间马桶上突发心脏病,不幸去世的。

 

其次是便秘对人精神的折磨以及对肠道的损害。林语堂在《人类的快乐是感官的》书中提到,“一个人要是大便畅通,他就快乐,要是不畅通,就不快乐。”(If one’s bowe ls move ,one is happy, and if they don’t move, one is unhappy)。可见便秘是诱发和加剧精神心理障碍的重要因素,并且可使毒素吸收导致肠道黑变病、结肠息肉甚至于肿瘤的发生;同时精神心理障碍患者也是便秘的高发人群,两者之间容易形成恶性循环。便秘学会有一个流行语叫做:“十个便秘九个疯,还有一个想腾空!”由此可见,便秘是让人非常痛苦的一个重要因素。




如何顺畅排便?





一、

饮食调节:




1. 日常生活中要增加粗纤维食物的摄入,如蔬菜、水果、麦麸等,可增加肠道内的水分聚集,促进胃肠蠕动;
2. 多食调节肠道菌群的食物,如酸奶、乳酸菌,必要时可口服双歧杆菌、地衣芽孢杆菌类药物,可调节肠道粪便的细菌比例;
3. 多饮温水、蜂蜜水等,早晨空腹可以饮一杯温开水促进肠蠕动;
4. 少吃辛辣刺激、油腻的食物。



二、

养成良好的生活习惯:




一般来说,人类有两个“黄金排便时间”:一个是早上起床的“起立反射”,另一个是吃完早饭后的“胃结肠(大肠)反射”。

早上起床后,体位由平躺改为直立,大脑给大肠发出“起立反射”的信息,肠道产生一种巨大的蠕动波,帮助你把大便推出来,无需太用力,因此晨起是最利于排便的时机。

另外,促进肠蠕动还可以做腹部按摩,方法是:取坐位或立位,右手手掌放于脐上方,左手掌放于右手背上,顺时针方向向小腹部揉动,揉5分钟,然后按逆时针方向再揉5分钟,共做10分钟。







对于经过上述方法没有效果,或者在饮食习惯和生活习惯调节前想快速缓解便秘症状的,可以在专业医生的指导下服用药物治疗。




许敏欢

副主任医师

肛肠科/盆底治疗中心主任


本科毕业于浙江中医药大学、浙江大学医学院在职研究生,从事肛肠、盆底工作10余年。曾先后在全国中医肛肠诊疗中心南京中医院、浙江大学妇产科医院盆底中心、杭州妇产科医院盆底中心、邵逸夫医院、北京中医药大学附属东方医院、浙江省中医院、嘉兴二院进修学习。


    中国康复医学会盆底康复学组委员、中国高等教育肛肠分会常务理事、中国医师协会第一届肛肠青年委员会理事、世界失禁协会(ICS)成员、浙江省中西医结合学会盆底与便秘学组委员;获欧洲生物反馈协会颁发的二级证书。


    创立了“美丽底蕴”、宝宝护臀计划、老年女性失禁公益创投等项目及主持创办钱塘便道学术会议,获海宁市第五届“潮乡好医生”称号。擅长常见肛肠疾病痔、瘘、裂及良恶性疾病的诊治,擅长肠镜检查及大肠息肉的内镜下治疗、尤其对于盆底疾病的非手术治疗有较深的理解。



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