上回书，我们说到了肺癌的危害
肺癌的危害我们就不多加描述了。
有小伙伴提出，最新一期IARC的报告不是说肺癌现在只能排第二了？
很不幸的告诉您，虽然因为新冠疫情，全球新增肺癌人数少于乳腺癌，也仅仅是相差了5万多病例，两者差距还不到3%，而死亡率肺癌依旧牢牢把持着头把交椅。
为什么要做肺癌的筛查
肺癌筛查的目的就是在肺癌的早期、还没有任何症状之前就去发现它。在这个时候治疗的成功率最高，一旦有了症状比如说持续咳嗽，那通常已经太晚而难以治愈。早期发现肺癌，能够避免死于肺癌。医生在给你做筛查之前，先要评价患肺癌的风险，都具备哪些患肺癌的危险因子，进而判断是否有必要做肺癌的筛查。
烟草是肺癌的最大危险因子
在每10个肺癌死亡患者中，就有8.5个是死于烟草。戒烟就能够降低肺癌的风险。你抽的烟越多，患癌的风险越高，停止抽烟风险就会下降。
肺癌的风险等级是如何评估的？
肺癌的风险等级，是按照年龄和抽烟的包年数决定的。抽烟的包年数=每天抽香烟的包数 X抽烟的年数
01
高风险人群，包括两组：
第一组：年龄在55~77岁；抽烟超过30包年，戒烟不超过14年；现在抽烟。
第二组：年龄50岁以上；抽烟超过20包年，还有其他危险因子（但不是二手烟）
02
中等风险
年龄在50岁以上；抽烟20包年以上；或者吸入二手烟，没有其他危险因素。
03
低风险
年龄在40岁以下；抽烟不到19年包。两组高风险的人群，建议每年都要去做一次肺癌的筛查。
既然肺癌如此高发，那我需要每年做一次低剂量螺旋CT吗？
国际现有指南推荐
肺癌的高危人群
每年要做一次低剂量螺旋CT筛查
若首次检查无恙，
则下次检查可以参考以下标准进行检查：
对于肺癌非高危人群
如果低剂量螺旋CT筛查为阴性
并且一直保持健康的生活方式
不必每年做CT检查！
因为频繁的低剂量螺旋CT检查不但浪费医疗资源，使更加亟需检查的患者增加排队等待时间，而且低剂量螺旋CT检查的辐射对人体有害，大家在做检查时往往也承受了不小的心理负担。
拿到CT或者侧位胸片报告
哪些“字眼”提示我可能是“肺癌”？
肺癌结节相比于良性结节在CT表现上具有一些特点，通过CT可以进行初步判断。一般来说，结节呈分叶状，边缘毛糙、有毛刺状突起，临近的胸膜凹陷这些表现往往提示肺癌可能性较大。一些较大的、位置靠中央的肺癌还可能会引起肺炎和肺不张。
随着低剂量CT筛选的广泛应用，不少人都发现肺上有磨玻璃结节（GGO）。事实上，磨玻璃结节并不等于是肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变都可能表现为磨玻璃结节。
以往患者出于担心，诊断为磨玻璃结节后都希望早日手术，“一刀切”以免后患。但实际上，小的“纯磨玻璃样结节”应静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，可以进行合理的随访；磨玻璃样结节呈现长大的趋势后再考虑手术。
