WINTER

两种病毒所致肠炎均是自限性疾病，所谓自限性疾病也就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。轮状病毒性肠炎一般病程7天左右，期间主要的表现为呕吐与腹泻，而大多数患儿较早以呕吐发病，呕吐症状一般不超过2天，随后出现腹泻，大便次数和水分增多，呈黄色水样或蛋花汤样，偶有少量黏液，无腥臭味，无脓血，量比较多，每天5～10次，严重的每天可达20次。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。病初可伴有发热，发热以中低热为主，病程不长。

一般轻中度脱水推荐口服补液盐Ⅲ（ORS）来预防和纠正脱水。大量研究及临床资料表明口服补液盐Ⅲ可以有效避免患儿脱水的发生，治疗轻度和中度脱水，同时还能减少患儿腹泻次数及大便量，减轻呕吐症状，以及缩短肠炎患儿的病程。口服补液盐III还可以补充因发热引起的液体丢失，以及预防低血糖，减少因低血糖、电解质紊乱等所致的惊厥的发生。若脱水严重，患儿精神萎靡且伴有明显小便量减少或者无法服用口服补液盐，应通过静脉输液的方式补充液体，纠正脱水及电解质紊乱等情况。

腹泻患儿要注意合理用药。病毒性肠炎患儿不应使用抗生素；不用止泻剂止泻，因为病初的腹泻有助于把肠道中的病原菌及其产生的毒素排出体外；不使用止呕药物止呕；口服补锌至少持续2周；益生菌和蒙脱石散可以作为口服补液盐的辅助药物适当使用。

腹泻期间和之后，只要不是剧烈呕吐，患儿能进食的情况下应继续给予婴儿常吃的食物。绝对不可以减少食物，而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释。纯母乳喂养的患儿，要继续母乳喂养。继续喂养有助于肠道功能的恢复，预防患儿可能出现的营养不良的发生。少量多次的进食一直持续到疾病恢复后两周。此时，不适宜进食含粗纤维的蔬菜和水果、生冷、高糖食物，不宜添加辅食。如果可以，妈妈们可以适当给予含胡萝卜素丰富的食物，注意补充多种维生素和矿物质，预防维生素A缺乏。