29岁的王女士前不久发现自己又怀上二胎了，
这本应该是一件喜事。
可发现后没过几天就发现下身开始流血，
还一直不干净。
拖了一周之后，觉得不能再等了，
就慕名来到海宁康华医院妇科求助。
B超检查传来的消息给了王女士重重的一击：
孕囊不在宫腔内，长在了剖宫产切口处，
而且瘢痕处肌层薄如纸，厚度仅有2mm！
而且目前王女士已经流血一周，
随时有发生子宫破裂大出血的可能！
门诊医生赶紧将王女士收治入院。
经过一系列更加细致的检查后，
妇科陆明霞主任召集全科室医生进行了病例讨论，
最终明确王女士为瘢痕妊娠II型。
何为剖宫产瘢痕妊娠？
顾名思义发生于有过剖宫产的女性，是指受精卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠。
近年来由于我国剖宫产率居高不下，二胎妈妈瘢痕妊娠的发病率也呈上升趋势。
瘢痕妊娠临床表现无特异性，早期易被误诊。有时被误诊为正常宫内早孕而行人工流产导致致命的大出血，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是妇产科医生最头痛的问题之一，很多时候医生为了抢救患者生命不得不将患者子宫切除，严重影响患者身心健康。
考虑到瘢痕妊娠导致大出血风险极大，
陆明霞主任决定先对子宫两侧的动脉进行栓塞，
以阻碍子宫血液运行的方式，
减少子宫破裂大出血的可能产生的风险，
然后再进行清宫。
方案制定完毕，随即放射科、妇科、B超等相关科室开始协同配合。
放射科杨军副主任进行了双侧子宫动脉栓塞手术，同时还进行了杀胚治疗。
手术很顺利，然而还没等彻底稳定下来，
第二天王女士病情就发生了变化，
阴道流血量比之前增多了。
事不宜迟，陆明霞主任当即决定进行清宫手术。
上文也说到了，瘢痕妊娠清宫术发生子宫穿孔及子宫大出血风险极高。
陆主任细致应对，联系了超声科、手术室一同进行，并且做好了充分的准备，力求做到万无一失。最终在多个科室的协同之下，手术成功完成，出血量也就仅仅10ml。
据陆主任介绍，在单独二孩政策出台之前，这种案例相对少见，但如今政策已经落地，提醒高危人群务必注意，如果出现瘢痕处疼痛、阴道流血等情况要赶紧去医院检查。建议年轻女性在分娩时不要图一时的不痛苦选择剖宫产，当然还有一点要注意做好避孕呦！
