“糖尿病”这个词,近年来随着各类宣传已经并不陌生。很多人却不知道除了再也不能喝奶茶吃甜点、必须严格控制自己每日的饮食、每天必须雷打不动的服药、餐前必须注射胰岛素这些小事外,糖尿病真正折磨人的是他的并发症。
我院内分泌代谢病科近期就收治一位老年糖尿病患者,入院时测随机血糖就发现严重超标,老人血糖控制差,双眼也因为糖尿病几乎失明,同时还有慢性精神障碍、夜间睡眠时出现谵妄状态。经过康华医院内分泌代谢科及时调整降糖方案、改善脑部循环,抗精神障碍治疗,老人病情这才逐渐稳定。
另一位老老年糖尿病患者站立时摔倒在地,来康华医院求诊,通过放射科拍片发现老人髋关节发生骨折,请骨科会诊,考虑年龄大,糖尿病并发症多,手术风险极高,予以保守治疗,患者当晚就出现了高热、神志昏迷的情况,康华医院内分泌代谢科结合患者病史、检查结果,综合考虑骨折诱发垂体危象,通过及时补充糖皮质激素治疗等治疗,患者神志、体温这才恢复正常。
海宁康华医院内分泌代谢病科副主任魏垂光指出,我们国家已经进入老龄化社会,老年人口占20%多,糖尿病发病率达11.6%,老年糖尿病患病率高达22.5%,像上述中的老年糖尿病病例并不少见。
老年糖尿病有其自身特点:
01
新诊断的老年糖尿病多起病缓慢,发病时无症状或者无明显症状;又因为退休后的老人往往不能坚持每年体检,因此有些患者在诊断之时已经存在多种并发症,甚至时因严重并发症求医时才发现糖尿病的存在;
02
老年患者对低血糖感知和耐受性均差,易出现无症状性低血糖或者严重的低血糖,甚至危及生命;
03
患者的年龄、病程、身体状况、肝肾等重要脏器功能各不相同,并发症与合并症、合并用药情况也相差甚远,自身经济状况及医疗支持等因素均有差异,这些均影响了治疗效果以及寿命;
04
随着年龄增长,老年人听力、视力、认知能力、自我管理能力和运动耐力必然逐渐下降,运动风险加大,重复用药或者遗漏用药的可能性也不断增加,因此需要自己的注意和家人的支持;
05
老年人机体可伴有多代谢异常,部分患者同时罹患肿瘤或者其他严重的伴随疾病,给治疗带来难度。
康华医院内分泌科副主任魏垂光特别强调老年人的这种生理特征和疾病状态决定了老年糖尿病患者的治疗并不是一件容易的事情,治疗风险较大,因此无论是患者、家人还是医生在治疗中均需小心谨慎,反复推敲,严密观察。有糖尿病家族史或糖尿病高危人群定期体检筛查糖尿病,早发现糖尿病、及时诊断治疗,合理管控血糖及糖尿病并发症,提高自己的生活质量,让自己度过一个健康长寿的老年生活。

