刚刚过去的6月6日是中国房颤日,相信很多人对房颤的认识还非常陌生。其实房颤是一种心律紊乱疾病,同时也是种增龄性疾病,年纪越大,房颤发生率越高。在40岁以下人群中,其发生率仅有0.5%,在80岁以上人群中,可达8%。
衰老不止体现在脸上的皱纹,也包括心脏节律的异常。让我们来揭开房颤的面纱。 一 什么是房颤? 正常心脏搏动由窦房结规律的电信号指导,使心脏规律统一跳动。 只有一个领导,就按一个指示,向一个方向走。 房颤时,心房异常、不规律的电信号取代正常信号,导致心房不规则跳动。 如果有几个领导,这个领导说往西,那个领导说往北,结果节奏就乱了。 二、房颤有哪些症状? 常见表现:心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、心脏乱跳、活动耐量下降等。 严重表现:血压下降、晕厥、心功能不全等。 一部分患者可无任何不适症状,仅在体检时发现,但房颤并发症的风险依然存在。 三、房颤有什么危害? 1、增加卒中风险:卒中是房颤最为严重的后果之一,也就是普通人认为的心梗。因为房颤持续超过48小时,左心耳容易出现血栓,一旦血栓脱落,栓子可随血液循环到全身,堵塞局部小动脉,出现脑组织坏死。据统计房颤可使卒中风险增加5倍,这种风险随着年龄的增加而增加。 2、增加心衰发病率:心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环,二者有共同的危险因素,如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等。房颤使心衰患病率增加3倍,且加重心衰的症状。 3、增加死亡率:Framingham研究显示,房颤患者病死率约为健康人群的2倍。目前抗凝治疗被证实可降低房颤相关的死亡率。 4、增加痴呆风险:房颤患者的痴呆风险较无房颤人群增加2倍。 四、如何自查是否有房颤? 一般情况下患者可自我判断,除了有心慌、心悸、胸闷等症状外,还可摸一摸自己的脉搏,如果脉搏跳动很不规则,应该到医院看医生、做心电图或者动态心电图进行检查,来判断是否患有房颤。另外对于患有(或曾经)脑卒中病人一定要进行房颤筛查。 五、有了房颤,如何怎么办? 1、加强对房颤相关高危因素的管控。例如保持健康的生活方式,积极规范控制高血压、冠心病、心衰、糖尿病等基础疾病。 2、针对房颤本身的治疗。一方面有药物治疗,另外还有通过介入微创手术——导管消融。对于阵发性房颤患者尤其合适。若患者成功进行了导管消融则可防止其向持续性房颤发展,并且有效减少房颤并发症的发生。 3、针对房颤并发症进行的治疗——也就是房颤引发的血栓事件,规范、规律的口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药NOAC)治疗。其次还有另一种方法,那就是左心耳封堵术。 让我们一起重视房颤,房颤早发现,早治疗,共同守护健康。

