前⼏天一个出⽣15天的⼩宝宝因呛奶而窒息的消息牵动很多⼈的心,所幸抢救及时最终化险为夷。海宁康华医院儿科病区主任、主治医师周晓琪表示,如果遇到孩⼦气管异物,若掌握正确的抢救措施,可能会避免很多可怕后果的发⽣。
气管异物病因 1、孩⼦牙齿没有发育完全,咀嚼功能差,⻝物不能完全嚼碎,特别是象花生、瓜子、豆类等硬果壳类的⻝品,当孩⼦在玩耍、哭闹或嬉戏时,⻝物就容易易吸入气道。 2、婴⼉儿⼝欲期有⼝含物品(如塑料笔帽、小橡皮盖等)的习惯,稍不注意就有可能吸入气管,造成气管异物。 3、吃东西的时候,例如果冻等⻝物由于吸⻝过猛也会吸入气管。 4、重症或昏迷病儿,由于吞咽反射减弱或消失,偶有将呕吐物、血液、⻝物、⽛齿等呛入气管。 那么如果遇到家中儿童⽓管异物这等意外情况,在救护车还未到达或者还未来得及到医院时该如何采取急救措施,为抢救就医赢得时间呢? 如果是1岁以下孩⼦ ⻢上把孩子抱起,一只手捏住孩⼦子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另⼀手托住孩⼦后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。 在孩⼦背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩⼦翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其⾜侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的⼤腿上,面朝前。 抢救者以两⼿的中指或⻝指,放在患⼉胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直⾄异物排出。 用于急救1岁以上儿童或者成人 抢救者站在病人背后,⽤两手臂环绕病人的腰部,然后一⼿握拳,将拳头的拇指⼀侧放在病⼈胸廓下和脐上的腹部。再⽤另⼀⼿抓住拳头、快速向上重击压迫病⼈的腹部。重复以上手法直到异物排出。 孩⼦如果意思丧失,⽆自主呼吸,⽆脉搏则需要⽴即进行心肺复苏: 立即拨打120,在急救人员到来前,先检查孩⼦有⽆无自主呼吸及颈动脉搏动,如没有则需不不断进行心肺复苏直至救援人员到来或者孩子意识恢复。 ⼼肺复苏操作方法: 拍打患儿儿并呼喊他,检查是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120。注意:如果没有⼈人帮忙,只有你⼀个人的话,则要以30:2的比例先做5组CPR,然后再拨打120 检查呼吸,如果患儿停止呼吸,则应该实施心肺复苏。 这个可以通过看胸廓是否有起伏来判断,观察至少5秒但不超过10秒,没有起伏则说明呼吸停止了。 呼喊拍打⽆无反应+⽆无呼吸=实施CPR 胸外按压 1. 让患儿仰⾯面平躺在结实的平面上。如果可能的话,请使用地⾯以上的平⾯。 2. 充分暴露胸部 3. 将⼀只⼿的2根⼿手指放在两个乳头连线中点的正下方(1岁以内婴儿)或将一只⼿的掌根放在胸骨的下半段,将另⼀只⼿的掌根放在第⼀只手上面(幼⼉) 4. 垂直向下按压,幅度⼤大约为5厘米,速度是至少100次/分钟。 5. 每次按压后,要让胸部回弹⾄至正常位置。 A 开放气道 仰头提颏法 ⼀只⼿放在前额上,另⼀只手放在颏部的⻣性部位,向后仰头并提起颏部。 B ⼈工呼吸 1.在保证气道开放的同时,按正常⽅式吸⼀口。 2.⽤你的嘴盖住婴儿的⿐子和嘴,如果是1岁以上的儿童可只盖住整个嘴进行两次⼈工呼吸(每次吹气1秒)。吹⽓成功的标志是看到患儿儿胸廓隆起。 (⼀组胸部按压和人工呼吸的,比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组) 之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,⼀直持续直到患儿开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管患儿。 希望科普到每⼀位家长,每个小朋友都能度过平安快乐的度过每一天! 儿科专家及资深医师介绍 朱国清 副院长 中医儿科专家 朱氏儿科第四代传人,从事儿科工作近四十年,应用现代医学和祖国传统中医相结合,在婴儿腹泻、呼吸道肺炎及哮喘病的防治中独帜一面,在本市及周边地区如桐乡、嘉兴、海盐等地有较高的知名度。 周晓琪 儿科主任 主治医师 从事儿科工作二十余年,曾在省儿童医院进修一年,对小儿常见病多发病及疑难危重病症的诊治有丰富的临床经验。擅长小儿肺炎、小儿腹泻、泌尿系统感染等疾病的诊治。 吴高恒 副主任医师 1983年本科毕业于温州医科大学。1989年经世界卫生组织安排,在新加坡国立大学医院进修新生儿(NICU)、儿科一年。从事儿科专业35年。退休前任中华医学会嘉兴市儿科分会委员,在海宁市妇幼保健院工作期间,一直是儿科学科带头人。全面负责病区和门诊新生儿、儿科抢救和诊疗工作。有丰富的临床经验,特别擅长治疗儿科呼吸系统和消化系统以及各种疑难杂症诊治、新生儿重症监护和新生儿危重疾病的诊治抢救工作。 张姚娟 主治中医师 从事儿科临床工作近10年,并在浙江省中医院儿科进修学习1年。在长期的工作实践及不断学习下,对儿科常见病、多发病的诊断及中西医结合治疗有一定的临床经验,擅长儿童呼吸道疾病的诊断及治疗,对儿童喘息性疾病的诊断及治疗有独到的见解和认识。

