“医生,我家孩子发烧了,麻烦给看看。”五岁的涵涵被妈妈抱着进了康华医院儿科诊室,精神有些倦怠。
当班医生认真为涵涵做了检查,体温和血常规炎症都不算太高,阳性体征除了可以摸到一点淋巴结外也没有其他异常,但涵涵有些肿胀的眼皮引起了她的注意:“孩子的眼睛有点肿……”不等医生说完,涵涵妈妈立即解释道:“他本来就有点肿泡眼,发烧了就更明显了。”妈妈的解释未能完全打消医生的顾虑,不过检查结果确实无大碍,医生便开出了药方,但还是反复叮嘱涵涵妈妈,时刻关注孩子状态,有什么不舒服及时就医。
结果第二天,妈妈就急匆匆抱着孩子来住院了……
此时的涵涵精神更软了,眼睛肿得跟核桃似的,体温虽然正常,但一直喊头晕,躲在妈妈怀里不肯下地。当班医生再次为涵涵做了相关检查,结合之前的门诊检查结果,显示涵涵是得了传染性单核细胞增多症。这是本月第四例患儿了,较之往年明显增多,且都症状、体征较典型。
随后,儿科病区主任周晓琪为涵涵作了进一步诊断并安排了相关诊疗护理事宜,在予以抗病毒、护肝、补液、补充电解质等一系列治疗后,涵涵的精神逐渐得到恢复,各项指标也趋于正常。
到底什么是传染性单核细胞增多症呢? 周晓琪向介绍道,传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见。其临床表现主要为: 01 发热:发热体温高低不一,多在38-40℃之间,可伴有寒战和多汗;中毒症状多不严重。 02 淋巴结肿大:以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之,消退一般需要数周至数月;肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛及压痛。 03 咽痛或咽颊炎:多数患者会出现咽痛或咽颊炎症状,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出,也可能形成假膜。 04 肝脾肿大:少数患者出现肝肿大,但肝功能异常者较多;超过半数的患者会出现轻度脾肿大,个别严重者甚至发生脾破裂;极少数可能出现黄疸、转为慢性或出现肝功能衰竭。 05 皮疹:少数患者可能在发病1-2周内出现皮疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑。 除了接受对症治疗,日常护理也很重要, 需注意以下几点: 1. 急性期应卧床休息,保持口腔卫生。 2. 避免与EB病毒感染者接触,避免与他人共用食物及餐具器皿;病后6个月内禁止献血。 3. 病后一定时间内禁止剧烈运动,避免外伤等引起脾脏破裂。 4. 定期复查,如有不适及时就诊。 5. 饮食方面,应进食适量蛋白质、富含维生素和微量元素、高碳水化合物的食物;尽量清淡、柔软易消化;限制脂肪摄入,不可暴饮暴食;戒烟酒。 周晓琪慎重提醒:传染性单核细胞增多症虽然不算难治,但可能引起脾破裂、溶血性贫血、血小板减少、神经系统并发症等,如发现患者有疑似症状或已经确诊,一定要引起重视,及时就诊。另外,定期复查也很重要,虽然多数患者预后良好,但个别患者也可能出现脾破裂、脑膜炎或心肌炎等症,不能掉以轻心。 如有咨询,可拨打健康热线: 0573-87758080(儿科病区医生办)

