血糖仪测的血糖结果到底准不准?这是糖尿病患者常产生的疑惑。“根据国际上的规定,同一标本、同一时间用血糖仪和用化验室大生化所测得的结果正负不得超过20%,如果超出上述范围,说明血糖仪本身可能存在质量问题。” 康华医院内分泌代谢病科、糖尿病诊疗中心魏垂光介绍道,“但多数情况下结果不准确问题也不是出在机器上,而是如标本问题、试纸过期、操作不当等其他因素。”他进一步补充。
那么,关于血糖仪的使用,到底有哪些须知呢?我们来听一听魏医师的详细解析。
1. 用血糖仪测得空腹末梢血糖往往比检验科测得空腹血浆血糖结果低大约12%-15% 这是因为血糖仪测得是含红细胞的全血血糖,而检验科测得是经过离心去除红细胞后的血浆血糖。由于红细胞的葡萄糖含量较低,所以用全血测出的血糖值比用血浆测出的血糖值要低一些,但这种差别是由于检测标本不同所致,而非质量问题。 餐后2小时血糖,血糖仪的结果与检验科的检测结果 基本相当。 这是因为进食后的毛细血管比静脉血血糖值高,一般认为进食后“静脉血糖比毛细血管血糖低”与“静脉血浆血糖比全血血糖值高”两相抵消,故采指血与抽血的血糖结果几乎相当。如果怀疑血糖仪的准确性,可以在抽静脉血送检化验(血浆血糖)时,同时测一下指端血糖(全血血糖),把这两个血糖值比对一下,如果差值在15%以内说明血糖仪比较准确。 2. 不在同一时间测得的血糖值没有可比性 我们知道,血糖受多种因素影响,如饮食、运动、睡眠障碍、情绪波动等,总是处于不断变化当中,有时甚至波动很大。同样是空腹状态,早晨5点和早晨8点的血糖值就不一样,同理,餐后1小时和餐后2小时血糖也不一样,故对血糖数值进行比较时,尽可能在相同时间采血。 3.可能造成血糖仪测试结果不准确的因素 ①消毒剂选用不当 用碘酒或碘伏消毒,会与试纸上的氧化酶起反应,导致测试结果偏高。采血时应使用75%酒精消毒,而且要等酒精完全挥发后再测试,以免酒精稀释血液。 ②采血方法不正确 采血时由于进针深度不够,出血量不足,用力挤压手指致使组织液混入血液,血液被稀释导致血糖测试结果偏低。 采手指血时,进针深度要适当,使血液自然流出,避免挤压组织。此外,最好将采血后的第一滴血用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有更多的组织液,可能会影响检测结果。 ③测试前没调码,血糖仪与试纸条的代码不一致 需要调码的血糖仪在使用前先要进行核对,看看血糖仪屏幕上显示的代码与试纸盒上的代码是否一致,如果不一致必须先进行调试,使血糖仪显示的代码与试纸盒的代码相一致,否则会影响测试结果。 PS:市面上也有免调码血糖仪,机器本身能够自动识别条码,无需手动输入代码校正。 ④试纸存放不当,或有效期已过 试纸条很容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质,一旦试纸变质,将会严重影响检测结果。 ⑤其他因素 血糖仪长时间不进行校准,电池电力不足,受药物影响如维生素C、还原性谷胱甘肽等,都会影响血糖检测结果。 最后,魏医师提醒广大糖友:积极做好日常血糖监测是十分重要的,若发现血糖明显波动,应及时前往医院就诊,遵医嘱调整治疗方案。

