近日，康华医院急诊科接收到一例儿童溺水的病例。
2岁的小男孩被送入院时，全身发抖，烦躁不安，四肢强直，肢体冰凉，同时肌张力偏高，双眼对光反射迟钝……
儿科病区副主任张姚娟对患儿进行了初步检查：“情况很危急，安排吸氧和心电监护，赶紧开静脉通路！” 护士们遵医嘱迅速配合，马上上水合氯醛灌肠，甘露醇、地塞米松……另一边，配合的医生正开出检查医嘱。 紧张的抢救持续了整整一个上午，患⼉终于发出了几声微弱的啼哭，在场的医护人员都不禁暗暗松了一口气。但病区主任周晓琪却仍一脸凝重，嘱咐大家不可以松懈，患儿只是暂时脱离生命危险，接下来还有好几道难关要过！ 原来，患儿虽然在千钧一发之际被救上岸，他的父亲也第一时间进行了控水，但孩子溺水时间长达5-6分钟，存在缺氧状况。同时，他还呛入不少河水，存在吸入性肺炎、肺水肿、缺血缺氧性脑病等可能，需要做头颅磁共振、胸部CT及抽血化验等进一步检查来确诊。 虽然患儿生命体征已经平稳，但为了防止其重要脏器细胞特别是脑细胞进一步损伤，儿科及时通知了高压氧治疗中心的同事前来会诊，通过高压氧治疗可以及时中断缺氧对于脑部的损害，建立起有效的氧合血液供应。 “此类儿童溺水事件其实并不少见”，周晓琪感叹道：“保障孩子健康成长，关爱他们的生命安全，是幼儿园、家庭和社会的共同责任，日常一定要树立忧患意识，重视对孩子的安全教育和监护。当然，也要学习意外发生后的应对措施，在医护人员到来前可以先为孩子建立起第一道急救保卫墙。” 那么，遇到儿童溺水，我们应该如何正确应对呢？ 1.先呼救，引起更多人的注意，尽可能寻求帮助。 2.呼救同时拨打110、120求助。 3.尽可能找寻身边可用物品，绳子、救生圈等。 救上岸后应该怎么做？ 01 孩子闭着眼睛、没有哭，立即让他平躺，在他耳边呼唤名字或拍打孩子脚底，确认是否有意识； 孩子出水后有意识，立即把他的湿衣服脱掉，擦干身体，盖上浴巾或小被子，同时跟他说说话，确认他的意识是否清晰，听听他的呼吸是否急促或有其他异样，并及时带他去医院； 02 03 孩子出水后剧烈烈咳嗽，说明他呛水了，要先让他把水吐出来，等他恢复平静后再去医院检查。 注意 即使孩子看起来没有呛水、没有剧烈咳嗽，或过了一会儿就恢复正常了，为保险起见，也该带孩子去医院检查一下，因为即使肺部只吸入少量水，也有可能引起肺水肿，有些孩子出水后看似正常，但4～5个小时后又会出现呼吸困难等情况。 孩子无意识时，应迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并拉出舌头，以避免堵塞呼吸道。如果发现溺水者的咽喉部位有一些阻塞物，可将溺水者脸部转向下方，在背后用力将阻塞物拍出气管。 04 05 控水。由于人体内进入大量水会对人体带来一定危害，所以需要及时控水。救生者需要跪地，另一腿屈膝，然后再将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，用一手护住溺水者的头部，让口朝下;也可以抱起伤员的腰腹部，让其背部朝上头朝下进行倒水，或者是抱起伤员双腿让腹部放在肩部上，快步的奔跑让积水倒出，孩子可以采用最后一种方法。但不要因为控水耽误心肺复苏的时间。 进行口对口人工呼吸及心脏按摩，并尽快联系急救中心或送溺水儿童去医院。 06
