乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一
它的发病常与遗传有关
40-60岁之间
绝经期前后的妇女发病率较高
临床表现
1 乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2 乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。
3 皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见为“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷；“橘皮样改变”为乳腺皮肤出现许多小点状凹陷。乳腺癌晚期时可能出现“皮肤卫星结节”，即癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节。
4 乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。
5 腋窝淋巴结肿
有腋窝淋巴结转移的患者，初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳腺癌高危人群
1
有明显的乳腺癌遗传倾向者。与乳腺癌患者血缘关系越亲近，可能的遗传风险越大。
2
曾查出有乳腺导管，小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌患者。
3
曾做过胸部放疗。
4
曾有一侧乳腺癌或卵巢癌、结肠癌等。
5
乳腺不典型增生，两次以上乳腺肿块穿刺活检被证实为乳腺良性疾病。
6
月经初潮早于12岁或绝经迟于50岁，初次足月产迟于35岁或40岁以上未孕。
7
生育后没有母乳喂养或喂养时间短。
一些不健康的生活方式也是重要的危险因素吗，如经常熬夜，饮食不健康，喜欢高脂、高糖、高热量食物，缺乏运动的肥胖等。
检查方式的选择
乳腺癌的检查包括自查、专科医生的手查及先进的诊疗设备检查。体检套餐中关于乳腺检查，通常推荐B超或钼靶X线，两者的准确率、安全性如何？该如何选择呢？
35岁之前
一般选择乳腺B超
B超可以观察组织的血流及附近淋巴结的情况，以此协助推断肿块的良恶性。它比较适合检查密度较大的乳腺，故特别适合乳腺较致密的年轻女性。
重要的是，B超是一种声波，无创、无放射线等损伤，不会对人体造成伤害，安全性非常高，价格也相对便宜。
但是B超也有缺点，它对早期病变和微小钙化灶不够灵敏，检出率低、准确度不高。如果B超检查发现异常，需要进一步做其他检查。
高危人群可直接选择乳腺钼靶检查，或B超+钼靶，必要时应加做乳腺磁共振。
35岁以后
癌症筛查选择钼靶及乳腺B超
乳腺钼靶是一种穿透力很强的电磁波，也是一种X线，由于乳腺的病变组织和正常组织对X线的吸收不同，所以得到密度不一样的影像，因而可用于诊断疾病。
相关数据表明，对35岁以上亚洲妇女来说，钼靶X线检查准确性高，特别是对微小钙化灶准确性较高，还可看到乳腺内淋巴结情况，能发现较早期的癌变。钼靶X线检查会有一些射线，但射线剂量低，不会对健康造成危害。
此外，乳腺癌的检查方法还有乳腺自查（BSE）、临床乳腺检查（CBE）、CT、PET、自动乳腺全容积成像技术（ABVS）、乳腺导管造影或乳管镜、放射性同位素检查、热图像检查、针吸活检、手术活检。
