4月12日下午,康华医院老年医学科的医护人员都十分兴奋,因为31床的吴奶奶(化名)平安归来了!
一群人围在她身边,上下仔细打量着,忍不住反复确认她是否真的无恙。直到望见她眼神中的神采,再次听到她的说笑,大家终于安了心,“您回来了,真好……”护士长张巧利动情地念着。89岁的奶奶,一群年轻的护士,手握着手,久久都没有松开……
大家为何都如此激动?
因为大约一周前
吴奶奶差点被死神带走……
窒息与急救 4月 4日17:20,终于结束一天的工作,张巧利正捶着酸疼的背准备下班,“护士长,快来看看我家老太太!”,31床的家属忽然急匆匆跑来,拉住了正待离去的张巧利。 张巧利立即跟过去查看,发现病床上的吴奶奶嘴唇紫绀,面色苍白,并且呼之不应,嘴巴里还有食物不停往外溢出。张巧利赶紧上前确认病状,发现双侧瞳孔不等大——右侧直径约7mm,左侧约2mm,情况危急。她急忙叫来前夜值班护士韩亚静和值班医生毛施文共同抢救。 经测血氧饱和度,仅为60%,初步判断为吸入性引起的窒息,韩亚静立即准备吸痰器、床边心电监护、鼻导管吸氧及开通静脉通路。张巧利在此期间将吴奶奶头部偏向一侧,及时清除了口腔内的食物。吸痰器一到,由毛施文协助打开口腔,她立即进行吸痰。经过2次操作,十多根面条和约20毫升的痰液被吸出,吴奶奶的唇色立即有了好转,喊她也有了反应,再次测血氧饱和度,恢复到98%。 从发现窒息到抢救基本完成,紧急而紧张,而不过短短6分钟! 平安归来 情况暂时稳定,毛施文立即安排了ICU、心内科、急救组及麻醉科共同会诊。考虑到吴奶奶高龄,且当时血压值达220/107mmhg,头颅CT显示有腔隙性脑梗塞,在征得家属同意后,他们将她安排至ICU作进一步治疗。 经过 8天精心治疗,吴奶奶终于脱离生命危险,于4月12日转回了病房!“非常感谢你们,那天是怕她饿,想让她多吃点,就多喂了几口,没想到……幸好你们抢救及时,谢谢!”心有余悸的家属在看到恢复精神的吴奶奶时更是激动不已,连连向医护人员道谢。 老年人吸入性窒息 “像吴奶奶这样的情况其实并不少见,被称之为老年人吸入性窒息,它由多种原因引起,其中以异物吸入性窒息最常见,会造成气道堵塞和异常,使气体出入呼吸道发生严重障碍,人体无法正常呼吸,从而导致全身各器官组织缺氧和二氧化碳潴留,处理不及时很容易造成死亡。”副院长张清德介绍道。 他也特别提醒市民,日常在照顾老人时,以下四项要格外留意: 1 进食时尽量采取坐位,不能坐起时,应采用高于45°的半卧位;进食中不宜说话,缓慢进食,防止呛咳;进食后要保持坐位或半卧位30分钟以上。若患者想睡觉时,一定不能再喂食,以免残留在口腔中的食物流入气管引起堵塞。 2 对于脑血管病、老年性痴呆、吞咽困难者,应以进软食为主,避免进食大块固体食物。 3 对于存在会厌反射障碍的患者,酌情给予留置胃管、鼻饲饮食。 进食过程中要多观察患者面色,有无呛咳、气急、意识等情况,如有异常,应及时向医务人员反映。

