最先进的透析设备：对于慢性肾功能衰竭（俗称尿毒症）来说，血液透析是最行之有效的治疗手段。在科学技术高速发展的今天，血透机就像手机一样，每两三年就要更新换代。要么不做，要做就做最好。康华医院血液净化中心进口了当前国际上最新一代透析机---肾毒素清除率高，最大限度地提高了患者的健康水平和舒适程度。水处理机---配置了目前最先进的双反渗系统，使透析用水达到国际纯度，使患者微炎症难题解决，进一步提高了透析患者的寿命。安装了空气净化装置---避免了互相交叉感染。透析器---高通量、大面积、生物相容性好，提高了透析充分性，使患者的症状明显改善。最精湛的技术：开展了血液透析、高效透析、血液透析滤过、血浆置换及床旁血滤等较为先进的项目。不但可以维持尿毒症患者较高的生命质量，而且还可以抢救各种重症中毒、多脏器功能衰竭。最温馨的服务：最大限度的避免并发症发生，让生活质量得以提高，像常人一样的工作、生活和学习，是患者的愿望，也是家人的愿望，更是康华医院血透室的追求。本着这样的目标，聘请了国内一流的肾病专家、开展了国内最先进的诊疗项目。
血液透析患者的生命线
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，手术建立一条有效的血管通路（动静脉内瘘，简称内瘘）是血液透析顺利进行的前提，有人将内瘘称之为尿毒症患者的生命线。血液透析护士是维持血液透析患者生命线的第一使者，患者自身的呵护也非常重要。
内瘘的使用寿命，很大程度上取决于血透室护士内瘘穿刺技术的好坏。穿刺方法有绳梯法、区域法、扣眼法等，目前在全国各地的血透室普遍使用的是绳梯法和区域法穿刺，缺点是容易形成血管瘤，使内瘘堵塞，优点是穿刺技术简单。而扣眼法是近年兴起的最先进穿刺法，其优点是大大减少了穿刺时的疼痛，避免了血管瘤的形成，减少了内瘘血栓的形成，大大延长了内瘘的使用寿命，由于要求高超精细的穿刺技术所以目前国内开展很少。康华医院血透室通过在上海、杭州等地学习，目前已熟练掌握这门技术，从而造福于广大透析患者。
动静脉内瘘的自我呵护：1、保持内瘘皮肤清洁。2、发生血肿，可压迫止血、冷敷，24h后热敷。3、造瘘侧手臂不能受压，避免持重物。4、造瘘侧手臂不能测血压、输液、抽血。5、患者自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法：每日检查4次，瘘管震颤消失，说明瘘管堵塞。尽快去医院溶栓、取栓。6、佩戴松紧适度的护腕。
慢性肾功能衰竭
我们的身体象一座庞大的城市，肾脏是这座城市里的清洁工，每天负责清除大量的垃圾和废物，通过尿道这样一个“下水道”系统以尿的形式排出来。一旦这个清洁工停止了工作，身体里的代谢废物就会越积越多，血液里的毒素如血肌酐也越积越多甚至超过700umml/L，人会渐渐出现乏力、恶心、呕吐、脚肿。这种情况叫做慢性肾功能衰竭俗称尿毒症。引起尿毒症的最常见原因是慢性肾炎、糖尿病、高血压、痛风等。
血液透析：血液透析主要用于尿毒症患者的维持性治疗，所以又叫维持性血液透析，俗称血透。血透是通过扩散、对流、吸附清除毒素；通过超滤清除体内过多的水份。从而替代了肾脏的排泄功能，延长了患者的生命，是救治慢性肾衰的最有效措施。
正规用药、按时透析、调整心态、积极锻炼、参加社会活动，使身心得到康复，提高生活质量。通过透析治疗，你完全可以恢复工作和生活能力，重新扬起生命的风帆。您的健康就是家人的愿望、亲人的希望！快乐是一天，不快乐也是一天！车到山前必有路！与十年多前没有血透机时代的尿毒症患者相比，我们是值得庆幸的，全世界的每一个人都一样——比上不足，比下有余。要树立乐观的生活态度，面对人生，面对现在，面对未来！
血液透析之充分性
血液透析的目的是充分有效地清除尿毒症患者体内的毒素。判断透析是否充分，临床上根据透析后是否症状好转、精神好转，肌酐降至5mg/dL以内，且营养状态良好。透析充分的患者：精神好、吃饭香、能逛公园、能买菜能做饭、能学习、能工作。透析不充分的患者：精神差、没食欲、没力气、每天躺在床上、需要人伺候、打针吃药特别多、经常住院。
透析充分性，取决于透析频率：（1）每周一次：适合于有一定残余肾功能的患者，这些病人每日尿量1500ml以上。（2）每周2次或3次，这是目前国内外最常用的透析次数。透析两次者，一般延长透析时间至5小时，透析3次者，可以每次透析4小时，使得每周透析时间达到12小时。一般地讲，每日有500ml以上的尿量，可以考虑每周2次透析;如果尿量少于500ml或无尿应每周3次透析，以免透析间期体重增加过多发生心衰、毒素过高损伤心脑肾、诱发失衡综合征（透后呕吐、头痛）。每周三次透析优于两次，大量统计结果表明，每周三次透析患者的生活能力、工作能力、社会活动能力、健康状况、存活时间都明显好于每周两次透析的患者。
血液透析患者的营养
蛋白质-能量性营养不良是血液透析患者临床预后不良的一个重要因素,大约有20-90%的透析患者存在不同程度的营养不良。研究表明，蛋白质摄入不足，透析患者的死亡率和并发症明显增加。营养不良的原因包括：尿毒症食欲减退、炎症状态、酸中毒、高分解状态、胃肠道不适、内分泌失调、抑郁、透析过程中营养物质丢失。
评价营养状态的指标包括营养物质的摄取（饮食记录、蛋白分解率、尿素生成率等），人体体质测量（体重、体重指数、皮褶厚度、上臂肌围），各种生化指标（血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、血红蛋白、尿素）等。2005年对1000名维持性血透患者的饮食情况与营养状态作相关分析，发现61.4%为轻度营养不良，29.6%为中度营养不良,2.3%为重度营养不良。
充足的热量（米、面）是改善营养状态的前提，一般情况下，维持性血透患者热量需求量：60岁以下者为35kcal/kg/d ，60岁以上者为30-35kcal/kg/d 。鼓励多进植物油。蛋白质的摄入在进入透析后应增加，血透患者1.2 kg/d，以优质蛋白质为主,如各种瘦肉、鱼、蛋等。少吃植物蛋白如豆制品。
对于长时间不能依靠摄食来满足蛋白质和能量需要的透析患者，应接受静脉输注和口服营养制剂。口服制剂包括酮酸、左旋肉碱。去除一切影响食欲、导致营养不良的潜在的因素，增加饮食中蛋白质和能量的比例，对于改善营养不良，提高生命质量至关重要。
血透相关顽固性高血压
血液透析患者血压增高几乎是普遍现象。统计2535例血液透析病人，86％合并高血压，尽管大多数病人服用降压药，仅30％的病人血压控制满意。血液透析病人高血压的特点：透析后血压逐渐降低，直至次日清晨，然后逐渐升高。正常人夜间血压降低，透析病人夜间血压仍高，导致患者心血管预后不良。透析相关性高血压的原因：1、肾衰竭使患者体内水潴留。2、患者体内血管收缩物质分泌增加 。3、治疗贫血的促红细胞生成素可以导致血压升高。4、心血管硬化。
患者限盐、限水、服用三种降压药，血压仍然很高的顽固性高血压，延长透析时间或增加透析次数是有效的方法：1、每周透析三次，每次8小时:高血压发生率低，缺点是占用了大部分白天时间。2、每周透析三次，每次夜间8小时：适用于严重高血压，心衰患者。3、短时每日透析：每次透析2h，每周6次。 4、每日夜间家庭透析：每夜透析8h，每周透析6次，睡眠质量不会降低，反而改善。每日透析（国外较多）患者，降压药片数减少8.8倍，90％的病人停用降压药血压正常，心功能改善，活动能力、生活质量明显提高。
糖尿病肾病的血液透析
糖尿病肾病是糖尿病引起的常见并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在欧美等国家，糖尿病是构成透析治疗的首要原因，我国血液透析患者中糖尿病肾病已占第二位，仅次于肾小球肾炎。糖尿病患者除肾脏病变外，同时合并有血管病变，使血透的血管内瘘难以建立，保留时间也明显短于非糖尿病患者。
糖尿病肾病患者血透的存活率，尽管过去10年有了改善，但仍低于非糖尿病患者。建议糖尿病肾病患者在Ccr20ml/min时开始做动静脉内瘘，Ccr降至15ml/min时，即开始透析。较早透析，对预防和治疗并发症，改善糖尿病肾病尿毒症患者的生存质量至关重要。要及时发现、及时治疗、积极预防糖尿病的各种并发症。如心血管并发症，糖尿病肾病患者往往于开始透析前已有心脏受累，心血管并发症为糖尿病透析患者主要的死因。透析中低血压是血液透析中常见急性并发症，所以要避免超滤率过大、不使用低钙透析液、透析中尽量不要进食、低温透析、序贯透析、血液滤过或血液透析滤过、可调钠透析、补充左旋肉碱。 只要提早透析、充分透析、努力控制血糖、血压，积极控制各种并发症，糖尿病透析患者生存率及生存质量就会有所改善。
