陆大姐今年40多岁,因为尿毒症而维持性血液透析治疗一年多了,由于经济条件欠佳,标准血液透析每周三次,她只做两次,可每次透析前的血钾都超过了6.0mmol/L。血透室的医生多次让她增加透析次数,防止高钾血症造成心跳骤停等致命性的后果,可是她也有自己的难处,每次都“婉言”拒绝。而且一般的问题她也不上医院,自己在家里吃吃药,能扛则扛着。正是如此,去年一年内两次内瘘闭塞,所幸康华医院血透室医护人员及时予以内瘘溶栓,把她那宝贵的生命通道——动静脉内瘘给挽救了回来,可是谁也不知道这次又出现了意外。
那是在不久前的一个晚上,陆大姐也被家人送了过来,一番查体后发现其血压只有100/40mmHg,心率40次/分,心音低,意识麻木,不能言语,全身肌肉松软,肌张力1级,高度怀疑是高血钾造成。尽快化验血气分析及生化等项目后,发现其血钾竟然高达9.79mmol/L (正常人3.5-5.3mmol/L) ,这可是个绝对致死的数字啊!随时都会心跳骤停的!血透医生们日夜担心的事情还是在她的身上发生了!这个时候最直接有效的办法就是血液透析,降低血钾,解除死亡威胁!
说时迟,那时快,血透室医护人员娴熟的操作已经将透析机准备完毕,当内瘘穿刺时,发现内瘘搏动却极其微弱,肯定是高血钾导致心率过慢,血压过低造成的。于是一边予以内瘘溶栓,一边寻找其它部位能满足透析血流量的动脉直接穿刺……陆大姐的命是救回来了,只可惜这次的内瘘再也没有前两次那么幸运,接下来的第一件大事就是给她重建一个生命通道——人工动静脉内瘘。
康华医院血透室专家提示广大的透析患者:不要把血液透析看作简单的脱水,更重要的是它还能替代肾脏排出人体代谢的毒素,纠正人体酸碱平衡和电解质紊乱。因此,尽量做到1周3次以上的正规血液透析,每周透析时间不少于10小时,透析间期体重增长控制在干体重的5%以内,少进食高钾的食物、蔬菜、水果,如有疑问,多向血透室医护人员咨询,别让高血钾“伤了”您的心!(刘勃)

