家住市区的叶大妈,今年60多岁了。她在去年底的大肠癌普查中发现了息肉,心里便十分着急,联想到平时经常出现腹泻、腹痛的情况,便赶在春节前,匆匆忙忙地来到康华医院胃肠镜室作了检查,这一查不要紧,居然查出个脂肪瘤,大小约在3.0*2.5cm,据观察,此瘤体已占据肠腔的三分之二空间,且生长速度较快,若不及时切除,将造成肠梗阻、溃破出血甚至穿孔的后果。于是,康华医院消化内镜中心主任陈波赶紧给她行ESD手术,在脂肪瘤处人为注射“水垫”,使脂肪瘤与正常组织“分离”产生毫米间隙,在毫米间隙中利用特殊器械、刀具和止血钳等,进行微创分离将脂肪瘤摘除。
目前, ESD手术与传统手术方法相比,内镜具有侵袭小的优点,充分体现微创治疗的优越性;病人无需剖腹手术,住院天数少,手术费用较传统手术低。从疗效来看,实施ESD手术的患者,其术后肿瘤复发率约在0.6%,与传统开刀手术基本持平。其次,内镜切除术具有获得完整病理标本的优点,有利于明确肿瘤浸润度,分化程度,血管和淋巴浸润情况,评估患者预后,并决定是否需要追加外科手术。内镜下切除病变的基本要求是完整切除,没有病变残留;同一患者可接受多次ESD治疗,同时一次也可以进行多部位治疗,具有患者创伤小、住院时间短,费用低,病员耐受性好,治疗效果理想等优点。
据康华医院消化内镜中心主任陈波介绍,ESD手术同样适合消化道早癌及其它粘膜下肿瘤的治疗。该院从2011年3月以来,成功开展了几十例消化道(食道和胃)ESD手术,无一例穿孔、出血等不良并发症发生,并在此基础上,又开展了数十例ESD结肠治疗。(孤烟)

