日前，一位已多次手术的复杂肝胆结石腹腔镜再次手术在康华医院微创外科获得成功。
    家住周王庙镇的田女士今年46岁，20多岁时就患有“胆石症”。5年前在杭州一家大医院先后做了胆囊切除和胆道手术，但手术后仍然反复出现右上腹痛和畏寒发热。经B超、CT及核磁检查，结果显示肝内胆管、胆总管多发结石及胆管炎。因病情复杂，田女士转到康华医院微创外科。由于患者过去的两次手术破坏了正常组织解剖结构，势必已造成腹腔内广泛粘连，腹部遗留的手术疤痕已明显突出皮肤，这些都增加了手术风险和难度。但考虑到患者年纪尚轻，微创外科专家团队决定打破传统常规，为患者施行微创治疗。

术前的准备是非常关键的。王钢副院长和张敏主任等对手术中的步骤和可能出现的风险进行了评估，整个手术必须在腹腔镜下完成“粘连分解-胆管及肝门显露-胆管切开取石-肝叶切除-胆道镜检查”等一系列复杂操作，堪称环环相扣、步步惊心。于是，以微创外科张敏主任为核心的专家组，在麻醉科、手术室的紧密配合下，攻克技术难关，顺利完成腹腔镜下粘连松解、胆总管切开取石、左肝外叶切除手术，整个手术历时4小时。术后恢复顺利，无并发症发生，并于近日出院。

据康华医院微创外科主任、副主任医师张敏介绍，多次手术的肝胆结石较为复杂，术前一定要仔细检查，尤其是磁共振，以了解胆总管、肝内胆管的情况，确定结石的位置、数量、有没有肝内胆管狭窄等；此外，如果肝胆管结石合并有胆管狭窄存在，胆结石比较密集于某一叶肝脏，则需要行部分肝切除术。（王诚）