关于外踝撞击症综合手术

张阿姨，今年54岁，一年前因外伤致左踝部骨折，后在当地骨伤专科医院治疗。治疗一年来一直感左踝部酸痛不适，夜间尤甚，行走不便，特别是行走距离稍长时根本不行，给她的生活带来许多不便。今年5月，张阿姨经亲戚介绍来到康华医院富阳骨伤门诊，找到华饶锋主任医师，希望可以碰碰运气，解决她的痛苦。华医师经仔细地查体、阅片后发现，张阿姨的疾病其实已经很明显，左足距骨部分坏死、距下关节面不平整，还有外踝与距骨撞击。在与患者及其家属充分沟通，做好充分的术前准备的前提下，华医师为她施行了左距下关节植骨融合术、外踝撞击处骨切除术。术后第二天，患者的酸痛感明显好转，三个月后可基本恢复。

肩部疼痛有的还真需要手术

    肩部疼痛一般人认为是肩周炎，以为锻炼一下、吃点药就行。但是59岁的王阿姨，数年前在没有明显诱因下开始出现右肩部疼痛不适、右前臂不能抬高、不能旋转。看了几家医院都以“颈椎病”“肩周炎”治疗，效果不理想。二个月前疼痛明显加重，于是家人带她找到了华饶峰主任医师。华医师经仔细的体格检查、阅片后明确诊断：右肩峰下撞击症。在与患者及其家属沟通好后，于近日施行喙肩穹成形、部分切除肩峰前下缘的前肩峰成形术。术后患者的疼痛缓解明显，拆线后患者右前臂抬高和旋转及外展功能恢复正常。

    据康华医院华医师介绍，肩峰下撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征，是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。

肩峰下撞击症的疼痛以肩峰周围为主，有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚，病人常害怕患侧卧位，严重者需长期服用止痛药，其次是患肢无力，活动受限，当上臂外展到60°~80°时，出现明显疼痛，有时可感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举，是中老年患者的常见病，而这个卡住肩部活动的“物”就需要手术清除。（华利亚）