谢先生， 65岁，斜桥镇农民，2年前因“痛风；尿酸性结石；慢性肾衰竭”经过治疗，痛风减轻，结石排出，肾衰好转而出院。嘱其出院后门诊治疗，但谢先生出院后，为坚持门诊治疗。今年3月10日，因“腹胀、恶心伴少尿5天”再次就诊，经检查确诊为尿毒症。原因是双侧输尿结石梗阻。经血透、外科火激光取石、肾内科中西医结合治疗等科室协作治疗20天，才把结石取尽，肾功能恢复正常。已是不幸中的万幸。再晚一天入院，或者治疗稍有偏差，有可能保不住生命，或者靠血透维持生命。

据康华医院肾内科副主任医师王国彦介绍，尿路结石在海宁地区是一个常见病、多发病。比如首次出现急性发作的腰腹部绞痛、或有排尿障碍的患者，应该想到尿路结石的可能。一般做两项检查即可——做肾脏彩超；化验尿常规+尿红细胞形态。肾彩超对于尿路结石的诊断，是最经济实惠、最简单可靠的检查。它能报告结石的大小、位置以及肾脏有无积水和积水程度。只有在某些情况下，彩超不能诊断，才考虑做其它影像学检查。记住做彩超前必须憋尿，憋尿越多，彩超分辨越清晰；化验小便以前，不要喝水。否则，尿被稀释影响化验结果。

王国彦还强调，如果检查确诊为尿路结石，首次发作应该首选中药治疗，中药化石排石是行之有效的治疗方法，也是最经济，最安全的治疗方法。如果肾结石大于10mm ，或在肾门、输尿管，已经造成严重的肾积水，就不是单纯中药可以治疗的，应该选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石在尿路结石治疗史上具有里程碑意义。在此项治疗方法诞生之前，如果结石太大，已经造成梗阻，中药治疗无效，只有“开刀”治疗。体外碎石比起“开刀”，一般不需住院，不需麻醉，花钱少，修复快。但体外碎石，仅仅是把大块结石击碎，创造结石排出的可能。体外碎石也必须配合中药化石排石、预防出血、预防感染、解痉止痛，以提高排石的成功率；降低结石的复发率。体外碎石后，可能出现肉眼血尿，说明这项治疗，对肾脏有一定损伤。需要使用时不能不用；没必要时不可滥用。（王文）