儿科专家解析毛细支气管炎

病例介绍：患儿姓姚，是个男孩，年龄6个月，家长诉说患儿咳嗽已有3天，加重伴喘息1天来医院就诊。患儿曾在5个多月时曾因咳嗽、喘息诊断为“毛细支气管炎”，住院治疗8天。本次为出院后半月余，因为接触患“感冒”的家长后又出现咳嗽、喘息再次就诊。

海宁康华医院儿科主任医师袁洁：

冬季是呼吸道合胞病毒的流行季节，呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见的病原，70%的毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起。毛细支气管炎患儿以1岁以下，尤其是6个月以内小儿多见，咳嗽、喘息样呼吸困难为主要症状。大量临床研究证实，患儿患毛细支气管炎后，喘息再次发作频繁，哮喘患病率也增高，患毛细支气管炎后再接下来的2年内几乎有一半的患儿发生反复喘息。

如何减少和阻止毛细支气管炎后患儿喘息的反复发作：我们的经验是6个月以下的患儿应该在毛细支气管炎后继续2周至4周的布地奈德雾化混悬液+异丙托溴铵雾化液二联雾化吸入疗法，这样可以延迟、降低和阻止喘息再次发作；6个月以上患儿除需要进行以上的二联雾化吸入疗法外，还可以同时口服顺尔宁2周至3个月，预防喘息反复发作。

孩子喘息样呼吸困难反复发作，不仅增加了孩子的痛苦，增加了家长的焦虑，也增加了家庭的经济等方面的负担，所以，延迟、降低和阻止喘息反复发作实属必需。

需要提醒家长注意的是，有效预防喘息反复发作还需要加强孩子呼吸道防护，布地奈德雾化混悬液+异丙托溴铵雾化液二联雾化吸入可以缓解支气管痉挛，对气管、支气管、肺局部有抗炎作用，无全身性的副作用，需要在儿科医生的指导下应用，雾化吸入后要注意洗脸和漱口，防止对面部皮肤及口腔局部产生副作用。