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与死神赛跑
发布时间:2015-09-17

717日,家住海宁市斜桥镇的居民许女士,与平常一样,吃完早饭出门去上班生活。就在这一条每天都走的路上,一辆飞驰而来的汽车冲了过来,在避让不及的情况下被撞倒在地,幸好是上班早高峰,路上的行人络绎不绝,好心人拨打120,由救护车送入康华医院就诊,并及时通知患者家属。

    在就诊过程中,病人始终昏迷,康华医院急诊科医师迅速组织拍摄头颅及胸部CT后转入神经外科进行治疗。具有丰富临床经验的熊义强医师在看到病人及询问家属患者病史后,考虑情况不理想,要立即行急诊手术治疗。在查阅片子后,熊义强医师发现患者硬膜外及硬膜下出血,血量超过50ml,并发脑挫伤、脑干挫伤、脑疝,中线移位明显,右锁骨及第一肋骨均有骨折。这些信息明确了急诊手术的指针,熊医师在汇报顾少华科主任及告之患者家属病情危重后,急诊在全麻下行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。术中切皮、止血、去骨瓣、清除颅内血肿,迅速找到出血动脉并结扎后,神经补片缝合、关颅,争分夺秒,一气呵成以最快速度完成手术并转入ICU继续治疗。

手术成功完成,但跟大多数脑出血术后患者一样,许女士术后一直处于深昏迷状态,她的家人始终陪伴在ICU门外,顾少华科主任及熊义强医师也每天下ICU病房,观察及评估病情变化,包括骨窗压力、颅内继续出血量、患者神志变化等。术后三天,许女士的病情有了变化,从深度昏迷状态到中度昏迷再到浅昏迷,对外界呼喊终于有了反应,虽然只是一次睁眼的时间,神经外科主任顾少华医师决定将患者重新转入神经外科做进一步治疗。

但在第一个夜晚,许女士表现躁动不安,她的身上有鼻胃管、深静脉置管、导尿管,随便碰掉一根,都要重新插上,这对于她来说,都是不小的打击。时间一天天过去,随着内血肿的吸收及压力的降低,她的病情也一天天好转,从刺痛睁眼、呼喊睁眼、自己频繁睁眼,到失语、吐字、回答简单问题、交流,再到肢体运动障碍、可在床上运动、可下地活动,一步一步,走得艰辛。就在病情好转的情况下,一场肺部感染风波又侵袭而来……经过38天的治疗,许女士终于康复出院。(孙永生)


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