不知不觉间，我来海宁康华医院已经是第六个年头了！心里粗略计算了一下，这次应该是在这里完成了30余例“食道枣核嵌钝、胃镜下取出”的手术。

回忆这六年里，经手内镜下取出的“鸡骨、鱼骨、鱼刺、假牙、螺丝、硬币……”也该有上百例了，每次取出的过程，心里想得更多的是相关并发症和作为医者的我们要承担患者出血穿孔、出血而导致死亡的风险，但这是我们的职责，谈不上高尚，也绝不会回避风险。我常常跟身边的同事讲，我们就如同城市的清洁工，看见垃圾一定会默默地捡起来，既不用炫耀，也不用逃避。更何况，我们无法预知和决定疾病的发生、发展和结果！一直以来，从解决消化道早癌的ESD（内镜下黏膜下剥脱术）到为了治疗疾病人为造成的“故意”穿孔，以致到“机器人、纳米刀……”我们一直在努力。        

就在前不久，因为急诊晚上赶到医院，处理了一例食道中段的“枣核”嵌钝，庆幸枣核锐部没有刺破“主动脉弓”。为了警示大家，在微信上分享时，301（中国人民解放军总医院）的老师发表了几句评价，时刻提醒着我。老师是这样说的：“就在4天前，301消化内镜中心处理了一例食道下段近贲门的枣核嵌钝病人，取出4天后，该患者因纵膈迟发穿孔、感染而死亡……”关于文献上、电视里和在三甲医院时的亲眼所及，食道异物嵌钝取出过程中导致死亡的，太多太多，这是多么惨痛的教训！

大家都知道，海宁人们爱吃鱼，更爱把枣子连同枣核包在粽子里。随着美食的入口，也带来了对身体伤害的隐患！

拜托大家，一定要“细嚼慢咽”，把不该吞下的吐出来。一旦出现误吞，千万不要用传统老的方法来尝试缓解和解决，尽早来正规医院就诊。X线造影拍片时，千万不要吞服“常规钡剂”，而要采用“水性造影剂”，确定异物位置及嵌入深度后，尝试内镜取出或外科处理。一旦内镜取出后，并不是风险已经去除，前面说的301医院的真实例子，便是一个血的教训。

春节即将来临，作为一名普通的医务工作者，再次提醒大家！同时祝愿大家：合家团圆，身体健康！

（作者陈波，来自辽宁的一位消化内镜医生，可以说是一个地地道道的新海宁人，在康华医院消化内镜已经工作了6年多，以自己丰富的临床经验，为许许多多的市民解除了消化道疾病的痛苦，赢得了社会的广泛好评。）