五、局灶性肺磨玻璃影如何随访

王医生，我有一个小磨玻璃影，小于8mm大小，怎么随访呢？

    当被查出肺毛玻璃影/肺小结节影时，不必惊慌：在很小、纯的时候，可以随访观察，一般来讲<8毫米都可以3-6个月随访一次胸部ct平扫；如果已经>8毫米，或随访有长大趋势，或出现许多恶性的征象，那就要下决心早点治疗去除。

六、肺磨玻璃影如何选择术前检查

1.是否需要行PET/CT检查（PET/CT一般医保不报销，7000元一次，可以全身体检）

 纯GGO病变，一般SUV摄取值较低，PET/CT检查对它的价值有限，一般不推荐。

 混合型GGO，可考虑行PET检查。

2.是否需要行增强CT检查（神马是增强CT，就是做CT的时候给你静脉打药水）

对于所有纯GGO，一般不需要做CT增强扫描;但mGGO、病灶与肺血管关系密切或者怀疑淋巴结转移时可以行胸部CT增强扫描。

 3.是否需要行气管镜、骨扫描检查

对于纯GGO，术前气管镜以及骨扫描等检查的阳性率低，一般不必做太多相应的检查。

4.GGO病灶是否需要抗炎治疗

  其实，多数GGO病灶，抗炎治疗是没有效果的，但大家一般还是希望试试看，有希望总比没希望的好。

5.是否行术前穿刺

   术前穿刺对于实性结节或混合型磨玻璃结节，可明确术前诊断，CT定位下穿刺一般较为安全，不会造成肿瘤播散，但纯GGO术前穿刺阳性比例很低，一般不推荐穿刺

6.肿瘤标志物检查对于GGO评估有用吗？

   大多数肿瘤标志物检测对于纯GGO诊断价值不大，有时反而有些指标略为升高（特别是神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE），反而误导患者，造成不必要的恐慌。

7.为什麼一定要做薄层CT评估磨玻璃结节？

   对于较小的结节，薄层CT与常规CT上看的情况完全不同，薄层CT比常规CT提供了更多层面的信息（7-10倍，普通CT 60张对比 薄层CT 360-600张）常规CT上看,也许还是良性的，薄层CT有可能就能明确是恶性的（常规CT就好比是过去的黑白电视，薄层CT就是高清电视）。

七、如何选择手术方式治疗肺磨玻璃影

    目前多数学者同意，微创胸腔镜手术是磨玻璃影早期肺癌的首选治疗方式，具体的手术方式包括单孔胸腔镜、单操作孔胸腔镜、三孔胸腔镜以及剑突下胸腔镜。

    神马是单孔胸腔镜？

单孔胸腔镜，顾名思义，就是一个洞洞进去做的胸腔镜手术。

单孔微创手术靠谱吗，效果跟开大刀一样吗？

     当然靠谱了，现在最新数据表明，微创手术治疗肺癌预后优于开大刀，因为创伤小，保护了患者术后的免疫力。

     单孔微创手术安全吗？

     元芳，目前文献的报道充分证实了单孔胸腔镜手术的安全性和可行性。

    王医生，有时候肺磨玻璃结节不在外周部位，我又不想切除太多的肺怎么办？

    元芳，表现为肺磨玻璃结节的早期肺癌，特别是病灶位置较深者，可以采用肺段切除，以减少肺功能损失，同时保证肿瘤根除。