拐进海宁康华医院心血管内科病区西侧靠近尽头的那扇门，一股令人不适的腐味扑面而至，让人忍不住捂住口鼻。这儿只是一间普通病房，摆设整洁，并无果壳杂物，异味从何而来？

不幸的老刘

据康华医院麻醉科主任郭传东介绍，老刘是海宁许村人，今年54岁，患糖尿病已经有10多年了。由于血糖长期没有得到稳定，已发展至糖尿病足（糖尿病足：糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。），它属于糖尿病的一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。

一个多月前在一次洗脚的时候，由于足部坏死，感知不灵敏，老刘没能及时感觉出水温过高，导致脚部约二度烫伤。而对于患有糖尿病足的他来说，指望皮肤自行愈合几乎是不可能的，不久，老刘的创口出现了感染，并很快演变至溃烂且创面越来越大。老刘的家人将他送至杭州某院进行治疗，然而由于溃烂情况较为严重，需进行创面清理手术。

但更为不幸的是，老刘除了糖尿病以外，还有十分严重的心衰，已达到心功能3级以上，接近4级（4级是最高级别），这样的老刘即使躺着也随时可能发生猝死，更别说手术时接受全身麻醉了。而当医生考虑半身麻醉时，发现老刘长期接受抗凝剂注射，也不可实现。无法麻醉就不能手术，但不手术，老刘溃烂的创面就得不到改善，任其发展的终点便是截肢。医院束手无策，建议老刘转院。

一家人急得团团转，看着病榻上痛苦的父亲，老刘的儿子拨通了康华医院心血管内科副主任、副主任医师窦安明的电话，详细讲述了父亲的病情，希望窦安明能想想办法。“你先把他送过来检查看看再说吧，听你口述我也不能完全肯定。”

手术可行？

老刘就这样转入了海宁康华医院的心血管内科病房，情况与此前医院判断一致，保守治疗也几乎不见效，治疗一时陷入僵局。窦安明找来普外科、麻醉科等相关科室的医生共同探讨，研究手术的可行性。“手术操作先不说，麻醉做不了肯定不行。”窦安明表示。经过反复研究，郭传东给出了解决方案：“可以用股神经阻滞与坐骨神经阻滞代替麻醉剂，这样对心功能与循环干扰可降到最低，而且麻醉效果确切。”

随着手术方案的不断完善，终于在7月26日，老刘被推进了手术室。在郭传东顺利完成麻醉后，普外科王诚负责手术操作，特检科主任刘宜文负责超声操作及神经定位，窦安明则全程关注可视画面，进行心电图监护及心功能评定。

满怀期待

由于麻醉效果确切，多科室配合默契，老刘的手术十分顺利。如今，老刘的创面肿胀、溃烂均得到好转，且心衰情况也较为稳定，精神状况良好，窦安明等人都十分欣慰，老刘及家人频频表示感谢，转忧为喜。

“虽然这次手术比较成功，但他的溃烂程度十分严重，脚踝那边一整片皮肤都烂没了，所以还要进行几次清创手术，然后再进行植皮。”窦安明解释道，“全部过程顺利的话大概需要两三个月，到时候创面能完全长好，也能正常活动。”

从几乎不可避免的截肢到基本能实现正常活动，这样的转变对于老刘来说简直是奇迹，虽然才完成第一次手术，但他对医护团队充满了信心，期待着康复的那天。