8月24日,当出院的病友再次出现在康华医院内镜中心的候诊区,内镜中心主任陈波显得有些意外:“大伯,您哪儿又不舒服?!”不善言辞的大伯憨笑着将一张粉色纸页递过:“不,不,都好,陈主任,感谢你和医院为我的病那么上心,这封感谢信和这面锦旗是我和家人的心意。”此情此景,让陈波意外而又感动,与大伯紧紧拥抱,温暖瞬间感染了整个科室……



圆的心愿
不久前,何大伯曾经于外院做了肠镜,结果显示,他的肠道里有一巨大腺瘤(息肉的一种),良恶性未知,医生建议手术处理。接到通知的何大伯愣了,那么大一个,万一……各种担忧让他迟迟下不了决心,最终“逃”回了家。
在家人的鼓励与介绍下,何大伯最终来到海宁康华医院接受治疗,但他内心对手术的恐惧一直没有消除。是否可以不“开刀”手术就清除腺瘤呢?陈波开始了仔细的研究。
瘤体很大,通过内镜可以尝试摘除,但风险确实太大,通常肯定建议非微创手术。大伯、家属的信任,院方和科室没有放弃首选微创手术的治疗方案,手术前,医务科、外科、消化科、内镜中心等相关科室制定了缜密的治疗方案:依术中情况,先拟定内镜黏膜下剥离术(ESD)进行腺瘤摘除,万一发生大量出血,或穿孔,外科团队迅速跟进,立即进行手术,如果微创ESD术中没有畸形血管,剥离顺利,万一不顺利,外科团队立即处理,确保绝对的安全。
听了医院和科室的方案,大伯和家人都表示同意。术前期间,肿瘤科王剑飞主任常常与他谈心,希望尽可能消除他对手术等治疗的不安情绪,内镜中心陈主任也多次与他进行沟通,令他对后续的治疗充满了信心。
手术当日,何大伯显得很平静,院里、内镜中心与肿瘤科两大团队也做了充分的准备。而令人惊喜的是,除去麻醉等必要过程,整个腺瘤清除过程仅15分钟,而且十分顺利。陈主任介绍说,之所以瘤体这么大,说明有丰富和粗大的血管供应,类似一颗有充足水分供给的枝繁叶茂的大树,好在及时发现和治疗,过程中我们仅用了EMR,又减少预案中的ESD的大比费用。仅仅几天的功夫,何大伯就出院了。
还想再表达下谢意
出了院的何大伯又精神满满了,没事儿去左邻右舍串门儿,他总要夸一夸陈波的高超医术与王剑飞的细心专业。时隔月余,大伯总觉得除了口头感谢,还应该做些什么。于是,就有了24日上午的那个温馨场面。
陈波有些不好意思地说道:“治病解决问题嘛,都是应该的。只是凡事都可能有意外情况,您对我们的信任,院里的大力支持,让我能安心地进行治疗。”


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EMR、ESD是近年来出现的一项新的治疗手段:在微创手术下可以更安全、完整大块地切除病变。它具有以下优点:
1、与传统手术相比,内镜具有侵袭小的优点。病人无需剖腹,住院天数少,费用相对较低。
2、可获得完整病理标本,利于明确肿瘤浸润度,分化程度,血管和淋巴浸润情况,评估患者预后,并决定是否需要追加外科手术。
3、个体化治疗,针对性强。EMR、ESD治疗可以根据EGC的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案,最大限度地保留正常组织及其功能。
4、创伤小,患者易耐受。
5、同一患者可接受多次EMR、ESD治疗,同时一次也可以进行多部位治疗。

