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有一种手术居然用一把精致的小伞,为患者缺损的心撑起一片阳光……
发布时间:2017-10-24

36岁的李先生(化名)不久前在一次体检中查出患有房间隔缺损,且缺口达77.5px,这一消息令一家人都陷入了慌乱。依稀又记起四年前妻子被查出该病时,在杭州某院接受治疗的情景——长时间的排队预约、外地就医的各种不便、对于开胸修补术的恐惧、术后长达半年有余的休养……而命运竟这样奇妙,自己也有这样的疾病?

 

房间隔缺损

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房间隔缺损是先天性心脏病的一种,指左右心房的间隔中存在缺损,从而使心房水平出现分流,引起相应的血流动力学异常。通俗来讲就是,李先生心脏里的血液本来应该在流入右心房后,经过右心室、肺循环后进入左心室,然后才进入左心房,但由于缺损的存在,右心房里的部分血液会直接流入左心房,忽略掉中间的步骤。而随着时间的推移,血液也可能直接从左心房流向右心房。

而随着时间的推移,血液也可能直接从左心房流向右心房。

这样跳序性的血液循环显然不是好事,一开始往往没什么感觉,但经过较长时间的发展,患者会出现胸闷、气急、心悸等症状,这其实是因为脏器长时间缺氧,引起房颤、心律失常、衰竭等问题。若不及时救治,显然会有性命之忧。

 

“家门口”的治疗

经过数天的打听,李先生了解到海宁康华医院近期引进了达省内领先水平的DSA设备,且专家阵容强大,其中来自浙一医院的郑良荣博士最擅长的便是针对心律失常及先天性心脏病的诊断与治疗,是浙江省内该专业领域的领军人物。这一消息令全家人都十分高兴,不仅有高端设备及知名专家作为手术成功的保障,还免去了外地就医的各种麻烦。在家人的陪同下,李先生很快来到海宁康华医院就医,并于1018日住进了心内科病房。

经过心脏彩超等进一步检查,心内科团队判断李先生的病程尚属早期,虽已出现心房心室扩大的症状,但肺动脉压力等均正常,可以通过房间隔缺损伞片封堵术进行治疗。

 

房间隔缺损伞片封堵术

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房间隔缺损伞片封堵术属于微创手术,用导管将收拢的伞片通过血管送达心脏缺损处,然后打开伞片,使伞片堵住两心房间的缺口,从而达到纠正血液流向的目的。该手术相较于开胸修补术具有明显的优势,不仅创伤小,住院时间短,术后的恢复期也大大缩短,通常住院一周后即可出院,且此时身体状态基本已恢复至正常水平。

听起来操作步骤似乎很简单,但其实要完成该手术并不容易。首先,它需要以DSA设备作为可视前提。在DSA对体内血管、脏器的透视影像的帮助下,施术者才能准确找到操作位置,否则只能在全盲的情况下胡乱操作了,这显然是荒唐的。另外,他需要施术者具有极丰富的手术经验,可以精确操作导管及修补伞的置位,若伞的置放位置稍有偏移,很可能就达不到封堵的效果,手术即为失败。而郑良荣的加入为手术成功率提供了极高的保障。

 

海宁首例修补术

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10月19日下午,在郑良荣的指导下,康华医院心血管内科团队顺利为李先生进行了手术,全程仅花去半小时。至此,海宁市首例房间隔缺损伞片封堵术完成了!

如今,李先生情况稳定,再观察几天就可以出院了。若再接受几次随访后没有异状,李先生就算完全康复了,心脏功能基本与常人无异,而此前因血液错误流向而引起的体质虚弱可能得到一定程度的纠正。

康华医院副院长张清德表示,在最新的DSA设备及由众多业内专家组成的治疗团队的支持下,如今康华医院心内科的治疗水平已经达到省内领先,过去需前往省城大医院才能完成的治疗,现在在康华医院都可以实现。


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