近年

磨玻璃结节的发病率逐年递增

但人们对它的认识还远远不足

一经查出便惊慌失措

到底磨玻璃结节的良恶性几率如何？

该如何正确应对呢？

本期主任讲堂讲师

康华医院肿瘤科主任、副主任医师王剑飞

为您精解~

磨玻璃结节多大是恶性？

提问：王医生，我这个磨玻璃结节到底有多大？半年一次，半年一次，随访到什么时候是个头啊？长到多大是恶性的？长到多大要开刀啊？

回答：病灶的直径大小，只是医生判断良恶性的参考指标之一，除了直径以外，还要考虑结节的密度，形态，三维重建后的厚度，边界是否清晰，有无胸膜牵拉等多种因素。有时有些磨玻璃结节很大，但形态上，或三维重建后，看上去像良性的，也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。

磨玻璃结节良性几率？磨玻璃结节5mm迟早手术？

提问：王医生，我这个磨玻璃结节良性的概率有多少？据说5毫米结节迟早要开刀，那是不是我现在就把它开掉好了？

回答：磨玻璃结节5mm迟早手术，这是谣言！确实存在个别患者的结节很小，但密度很实，有恶性形态，接受手术切除后发现是早期肺癌，但多数5毫米左右磨玻璃结节是良性的，可以安全随访。

王医生门诊的患者中大多数都只需要随访，约10%的患者需要手术治疗，还有5%的患者介于良恶性之间，可以考虑手术，或密切随访观察。

磨玻璃结节与家族史？

提问一：王医生，我有肿瘤家族史的，所以我的结节是不是就是癌症？

回答：家族史对于磨玻璃结节良恶性的判断，影响很小。仔细询问这些患者，很多患者的父亲或其他家属都有吸烟史，他们罹患肿瘤或肺癌的因素是以吸烟为主，特别是小细胞肺癌，而患者本人并不吸烟。

提问二：王医生，我家里，父亲这边与母亲这边都没有肿瘤病史，兄弟姐妹、亲戚也都没有肿瘤病史，我这个结节应该是良性的吧？

回答：同理，家族中没有癌症家族史，也不保证结节不是恶性的。

磨玻璃结节与“白骨精”

提问：我的生活习惯及环境都很好，怎么会得磨玻璃结节？

回答：有不少高知女性罹患磨玻璃结节，其特点就是——高级知识分子，生活习惯好，不抽烟，不下厨房，过去也没有肺部疾病史，特别是城市里的“白骨精”（白领，骨干，精英），虽然他们的生活方式等都很健康，但依然有罹患磨玻璃结节的风险。查出磨玻璃结节并不可怕，重要的是正视问题，认真诊治，多数是可以治愈的，你的人生依旧能繁花似锦。

女性患者的新四大结节（肺磨玻璃结节与乳腺结节，甲状腺结节，子宫肌瘤）

提问：王医生，我特别容易长结节，过去有乳腺结节，甲状腺结节，子宫结节，现在又有了肺结节（女性好发的新四大结节），这个要紧么？是不是就是癌啊？

回答：乳腺结节，甲状腺结节，子宫肌瘤等疾病是女性患者的多发病，本身发病率高，导致这些疾病可能与肺部结节同时出现，但这些结节之间，特别是磨玻璃结节，一般没有联系（少数患者是乳腺癌，或甲状腺癌转移，但磨玻璃结节不会是转移性肺癌）。既往这些结节的病史，并不增加你的结节是恶性病变的风险。

更多磨玻璃结节知识

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