“医生,躺这里么?”望着满室的设备及凉凉的手术台,陈大爷(化名)显得十分紧张。
“对,您躺上来就行,别紧张,还没开始呢。”护士语调缓和,尽可能安慰着。
陈大爷(化名)今年69岁,身患高血压、糖尿病、慢性支气管炎多种疾病,也有过“脑梗塞”病史,而这次的手术则是针对心脏——他有严重的冠心病,心脏内血管狭窄约达90%,再不进行支架植入手术就可能引发心梗等一系列要命的问题了。
这个手术不好做
支架植入手术如今并不少见,但陈大爷的手术有些特殊。从技术上讲,本次手术是针对左侧冠状动脉,由于前三叉处、前降支及回旋支均有较重的闭塞,所以需要植入多个支架,且前三叉作为三根血管的交叉口,放置难度较大。另外,从患者身体基础状况看,陈大爷的体质基础并不算好,而高血压患者又存在可能因过度紧张而在手术中血压过高的状况,陈大爷正是一位惧怕手术的患者。
“大爷,我们现在开始给您注射麻药。”护士站在陈大爷的右侧,弯下身解释接下来的步骤。眼看系统显示的血压值偏高,她继续宽慰道:“大爷,您别怕,设备都很安全,手术主持是尚云鹏主任,他很厉害的。”说着,她用手轻轻拍着陈大爷的肩。
“嗯,好。”陈大爷回答着,心情略微得到些平复。
准备工作结束,浙一医院心血管内科导管室副主任、主任医师尚云鹏与康华医院心内科副主任王东,副主任医师朱劲草一同走进手术室,开始了手术操作。


专家、设备齐助阵
尚云鹏是省内冠脉介入方面著名的青年专家,操作娴熟自不用说。此次手术更有医院新引进的血管内超声设备助阵。从前进行支架植入时只能根据血管造影图像判断血管狭窄程度及位置,而血管内超声设备可以将血管内侧影像清晰呈现,各项数据更为精确,给手术带来了极大便利,进一步提高了手术的安全性。


在设备支持及团队协作努力下,手术历时约一个半小时,共顺利植入4个支架。完成手术的陈大爷终于松了口气,听说手术十分成功,他愈发高兴了。
其实一个月前,陈大爷已经接受过一次支架植入手术,当时是针对右冠状动脉植入了三个支架。至此,陈大爷的支架植入手术全部完成了,血管得到了疏通,心梗等危机得以解除了。
糖尿病患者格外注意了
“像陈大爷这样的血管狭窄程度已经非常严重了,而且他还患有糖尿病,这会加重血管硬化,好在发现还算及时。”术后,心内科副主任、副主任医师窦安明介绍道,他提醒患有糖尿病的患者,若有胸闷等不适时一定要警觉,很可能是冠心病的症状,及时前往医院进行确诊。
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海宁康华医院于今年九月正式成立杂交手术室,内置西门子数字减影血管造影机、圣犹达多导仪、射频消融仪、CARTO三维系统、血管内超声等一系列先进设备,能支持完成各项复杂、高难度的介入手术,聘请的多名院外专家均为省内该领域中的翘楚,团队能完成的介入手术达到省内领先水准,已完成的60余例手术均受到患者及家属的良好评价。

