高奶奶家住海宁斜桥镇,今年72岁,原本居于小乡村的晚年生活安宁、平静。然而10月份的一场车祸击碎了她所有的闲适,当即左肩疼痛难忍,几乎要昏厥过去。
她很快被送至海宁康华医院急诊科,经过摄片显示其肩关节脱位,急救团队立即为她于骨科办理了住院手续,并在急诊麻醉下进行了肩关节脱位手法整复术,以期减轻她的痛苦。
然而关节虽得到复位,高奶奶的疼痛却并没有得到缓解,活动也依旧受限,怎么回事?
复杂罕见的损伤
团队为她做了进一步的CT及MRI检查,结果显示:左肱骨近端骨折、前盂唇撕裂及左肩袖损伤。骨2科主任、副主任医师陈杰根据她的病情,再次进行查体及CT、核磁共振影像分析,最终诊断为左肩袖韧带、左Hill-Sachs损伤、左Bankart损伤。
诊断结果表明,高奶奶属于肩部关节内多发伤——肱骨头后外侧压缩骨折造成缺损、关节盂唇损伤、肩袖韧带断裂,使得关节极不稳定,这种损伤十分复杂且罕见。
若不治疗,之后关节将反复脱位,造成相关软骨和骨性结构的破坏,形成关节功能障碍。且反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变,使肩关节骨关节炎提前出现;若只采取保守治疗,想要达到愈合几乎不可能;如果采用传统关节脱位治疗方法,则需要切开患者的肩关节,手术创伤大,术后恢复时间长,且会造成关节粘连,术后肩关节活动会明显感觉受限。
7颗锚钉来治伤
为了使高奶奶获得更好的治疗效果,尽可能恢复其肩关节功能,陈杰团队与邵逸夫骨科专家团队进行了多次讨论,详细研究伤情、不断完善方案,最终决定为高奶奶施行肩关节镜微创手术。
手术由邵逸夫关节运动医学专家施培华教授主刀,康华骨科团队协助,共用时约2小时。
在肩关节镜下,骨科团队共用了7颗锚钉成功为高奶奶缝合了关节囊韧带、盂唇组织及撕裂的肩袖,将肩袖固定在骨缺损处,而其肩部皮肤仅留有四个25px的小创口。
手术第二天,高奶奶明显感觉疼痛缓解了,但她仍有些担忧:“医生,我身体里那几个钉子是不是还要开刀拿出来啊?”陈杰微笑着安慰她:“您放心,这种手术不只是创伤小,恢复快,植入身体里的固定耗材也不需要进行二次手术取出的。”高奶奶终于彻底安心了。
关节镜微创术
肩关节镜是治疗肩关节疾病的首选术式,可在直视下观察肩关节内部病变,同时进行手术操作。
肩关节镜对手术技术要求更高,它能够微创修复传统切开手术难以修复的损伤,同时具有切口小、出血少,术后感染率低、康复快等优点。因此肩关节镜手术逐渐成为肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩关节脱位等疾病的主流手术方式。
在邵逸夫医院骨关节外科专家的指导下,海宁康华医院骨科关节镜微创技术水平得到提升,现已广泛开展如膝关节镜、肩关节镜等各项关节镜微创手术,为广大关节病痛患者带来福音。

