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有病症没病因?这位专家或能给你解答哦~
发布时间:2017-12-07

“毛医生,麻烦把躯体化症状自评量表(SSS)传我微信上行吧?”医院的走道上,一位同事叫住了正在匆匆前行的毛佳亮(上海仁济医院心内科主任医师)。

“怎么了?”毛佳亮一脸困惑。

“改天好好跟你解释。”同事道过谢后急切地离开。

几天后,同事带着三张被做完的表再次找到毛佳亮,根据结果,填表人初步可判断为患有“中度躯体症状障碍、轻度焦虑以及抑郁倾向”。

同事终于讲起量表背后的故事:

同事的一位大学同学,18年前就与妻子移民美国生活了,妻子今年41岁,近两年一直出现胸闷不适并伴有头晕的症状。多次前往心脏科检查却并没什么成效,症状却随着时间推移逐渐加重了。一开始影响工作,之后连简单地家务都无法胜任,医生怀疑是心理原因,她却坚信自己心理健康,并不配合治疗,病症一时到了一筹莫展的地步。

他同学在浏览网页时无意中看到了毛佳亮的页面及不少案例,于是托老同学找到了他。

不久后,那位丈夫回国出差,亲自拜访了毛佳亮。在认真了解病况后,毛佳亮推荐服用黛力新。然而美国没有该药物,于是建议改服舍曲林。

在专业量表的证实下,妻子也开始接受了诊断,于是配合服药。约三个月后,患者身上的诸多不适基本消失了,SSS从原来的41分降至24分(正常20分);PHQ-9以及GAD-7分别从6分、10分都降至1分。另外,毛佳亮还告诉她,除了用药,还要注重心态调节,持续一段时间的治疗后,如今,他妻子不仅能完成家务,工作也恢复了常态。

这是一个十分典型的心理障碍案例,感到身体不适但不愿承认症状由心理因素引起的病人是难以治疗的,然而生活中这样的情况却并不少见。

人们总是不愿承认自己的精神状况出了问题,又或者意识不到身体与精神之间存在的紧密联系,其实许多科学研究都早已做出了验证。

1. “心寒”时,身体也会寒冷

Zhong和Leonardelli(2008)的实验中表明:当我们在群体中遭到排挤,内心感到失望与沮丧的时候,身体也会不自觉的感到“冷”。

他们将参与者被随机分成两组:一组人回忆过去被他人排挤的往事,另一组回忆自己被某群体接纳的经历。结果发现,两组人的最大温差竟达28℃,回想被排挤经历的人的平均室温显著低于另一组人。

 

2. 皮肤状况频发或提早老化

当人突遭压力侵袭时,体内会大量释放皮质醇(又称,压力荷尔蒙)。一方面,它提高供血速度,使身体保持“应战”状态,另一方面刺激血管膨胀和表皮油脂分泌,可能导致 “痘痘”、湿疹块等皮肤问题的出现(WebMed, 2003; Dahl, 2017)。

另外,情绪还能加速老化——愤怒刺激肾上腺素与皮质醇的飙升,从而影响体内胶原蛋白再生,导致做表情时出现的纹路被持久地留在脸上(Gold, 2012);长期受抑郁困扰则会导致人体内染色体端粒脱落,加速细胞老化(Naturelon,n.d.)。

 

3.体重和腰围可能反映心情

Needham等人(2010)邀请4643名志愿者参与一项长达20年的跟踪研究,并每隔5年对志愿者的情绪状况(使用抑郁量表)进行测量与记录,同时记录下他们在当年的身高、体重、身体质量指数(BMI)及腰围。

结果发现,在抑郁量表上得分更高的人,他们的BMI更高,腰围也更粗,并且在20年间它们的增长速度也更快。

 

4. 神态与体态反映你的自我看法

Lohmus等人(2009)请25名女性选出她们自认为“最有魅力“”,“没有魅力”,和“最舒适”的三件衣服,然后要求其以同样的姿势与表情分别穿上三件衣服后拍照。之后,请另一批男性被试(不认识这些女性且不知道照片是在什么条件下拍摄的)对照片进行评分。

结果发现,尽管姿势表情相同,但由于身着不同衣服时自信程度不同,影响到她们的神态。更多男性被试认为,女性在身着自认最有魅力的衣服时更自信,也更具魅力。

 

5. 肢体动作可能泄露你内心的想法

研究者将一群参与者随机分成两组,在他们腿上绑上“动作追踪装置”(参与者们并不知道这个装置的作用)后蒙上他们的眼睛,并要求两组人分别想象未来与回忆过去。

结果发现,想象过去那组在过程中身体出现 “向后退”(p<.05);想象未来那组,身体则明显“向前进”(p<.01)(Miles, Nind, & Macrae, 2010)。

尽管他们并不觉得自己曾做出过动作,但下意识的肢体移动却不小心“暴露”了他们内心正在思考的东西。

 

 

通过以上科学实验,你认识到身心间千丝万缕的紧密联系没?

关注健康,不只是单纯的身体健康哦~

    现在,海宁康华医院将增设身心科啦,专门针对解决身体与心理相互影响的相关疾病哦~

    出诊时间:12月8日(隔周五,全天)

    坐诊地点:康华医院门诊二楼名医堂


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毛家亮

上海仁济医院,医学博士 硕士研究生导师 心内科主任医师

         中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏专业学组成员,上海市生物医学工程学会起搏电生理专业委员会委员,中华医学会上海分会行为医学专科委员会委员,上海市医学会精神医学专科委会综合医院精神卫生学组委员,中国医师协会全科医师分会心脏和心理“双心医学”学科组委员,第二届上海市中西医结合学会心身医学专业委员会主任委员。



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