出差在外又突发腰侧疼痛，这让邓先生不知所措——从来没什么腰椎毛病，这是怎么了？

由于工作紧张，邓先生也顾不上疼，直到回到海宁，他赶紧来到海宁康华医院泌尿外科查探究竟。经过泌尿系X线片等多项检查后，邓先生被确诊为右肾结石。尽管肾结石并不少见，但邓先生的情况有些特殊，他体内的结石呈长条状，由肾盂长入肾下盏内，直径已超过2厘米，不适宜进行体外冲击波碎石治疗。若采用传统的经皮肾镜手术治疗，对肾脏的损伤又较大。并且邓先生体内结石的位置不佳，即使接受手术，也可能无法彻底清干净，会有结石残余。

在认真分析病情后，泌尿外科副主任陶学骏建议：“做输尿管软镜碎石手术吧，在不损伤肾脏的同时可以较为彻底地碎石。”

“输尿管软镜碎石手术是什么？”邓先生充满疑惑。

什么是输尿管软镜碎石术？

输尿管软镜碎石术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

在认真了解手术情况后，邓先生同意了陶学骏的建议，并很快接受了手术。术中，医生用200um钬激光光纤，从结石边缘开始击打结石，采用“蚕食法”碎石技术小心地将整块肾盂、肾下盏内结石击碎成碎屑状。

手术结束后再次进行泌尿系平片复查时，已基本看不清肾内结石影了，碎石十分彻底。“总是听说结石去不彻底，需要经过多次碎石，没想到你们一次性就帮我解决了，谢谢！”看到良好的复查结果，邓先生十分高兴，不断感谢陶学骏。

输尿管软镜碎石术适用范围

1、体外冲击波碎石（ESWL）难以定位的肾盂、肾上极或肾中极小于1.5厘米的结石，肾下小于2厘米的结石，小于1.5厘米的坚硬结石；

2、肾脏解剖异常，包括马蹄肾、异位肾等解剖结构异常的肾脏结石，伴盏颈狭窄的肾盏憩室结石等；

3、特殊体质患者，包括极度肥胖、严重脊柱畸形，合并出血性素质，孕妇等；

4、孤立肾结石；

5、肾结石经皮肾镜碎石与输尿管软镜的联合治疗；

6、特发性血尿或镜下血尿诊断与治疗；

7、肾盂肾盏占位病变的组织活检；

8、特殊患者肾盂尿路上皮癌的激光烧灼治疗；

9、肾盂肿瘤患者术后复查等情况。

据陶学骏介绍，海宁康华医院泌尿外科自2017年开展输尿管软镜配合钬激光的治疗项目，至今已顺利完成20余例，其中有数例患者肾盂内结石直径达到3厘米以上，超过传统的理论要求，但在软镜碎石技术的应用下，效果良好。

       “与体外冲击波碎石治疗相比较，输尿管软镜碎石可以将结石击碎呈近乎粉末化，术后利于排石。与经皮肾镜碎石术相比较，输尿管软镜碎石对肾脏的损伤更小，术后出血几率低。 它是目前较为先进的技术，为许多肾结石患者解除了困扰。”陶学骏进一步解释道。