“医生,我儿子感冒发烧了,您给看看。”轩轩妈妈已经在康华医院的儿科诊室外候了好一会儿,一听到儿子的名字,立即从座位上弹起,抱上孩子三步并作两步直往里走。
“嗯……孩子应该是疱疹性咽峡炎,现在有一批孩子都染上了,得住院再观察下。”医生仔细查看孩子症状后,给出诊断。
“住院?这个疱疹性什么炎很严重么?”孩子高烧不退已经够让人揪心的了,怎么还不是普通感冒么?轩轩妈妈更急了,眉头深锁着。
近段时间来,象轩轩妈妈一样为孩子突发的高热、咽痛焦心的家长其实并不少,不少幼儿园的孩子因高烧反复而请假,而罪魁祸首在很大程度上就是这种叫疱疹性咽峡炎的疾病。
对此,康华医院儿科病区主任周晓琪作了详细解读。
疱疹性咽峡炎
它是一种由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性疾病。
主要表现为:骤起高热伴有咽喉疼痛、头痛、厌食,口腔黏膜出现灰白色疱疹,周围有红晕包围,多见于咽峡部,也可出现在悬雍垂、软腭、扁桃体、舌部等,常在起病后2天内出现,常在24小时内疱疹破溃成浅溃疡。
才两天,病症又变了?
疱疹性咽峡炎的风波还未过去,轩轩的病症却又起了新变化。
入院初,他主要表现为高热、流涎、纳差,当时手足心并没有皮疹。而在治疗2天后,轩轩妈妈突然发现他腿上及肛周出现大量红色散布疱疹,几个小时后,口周也出现了同样的疱疹,“周主任,我家轩轩看着不大对啊,这些是什么?”轩轩妈妈赶紧来找周晓琪主任。
仔细查看过轩轩全身的皮疹后,周晓琪有了结论:“孩子是发展成手足口病了。”
“之前医生不是说疱疹吗?怎么又成手足口病了? ”轩轩妈妈有些慌了,思绪越加混乱。
不少家长也有同样的困惑,这两者间到底是怎么回事呢?
疱疹性咽峡炎VS手足口病
共同点:
均由肠道病毒感染引起,例:柯萨奇病毒,埃可病毒,EV71等,高发于夏季。初期均有发热,咽峡部可见疱疹等表现。
区别:
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔黏膜上,其疱疹初为灰白色小丘疹,周有红晕,后变成发亮的疱疹,破溃后形成小溃疡,大多数是可见丘疹、疱疹、溃疡同存。
手足口病一般口腔内先有疱疹,后渐发展至手心脚心、肛周,甚至发展到全身。
疱疹性咽峡炎的治疗
“疱疹性咽峡炎没有特效药”,周晓琪明确指出,“但尽快对症治疗是可以得到控制并慢慢好转的。”
“首先应注意隔离,避免与其他小朋友交叉感染。纳差、吞咽困难的患儿可以短期予以静脉补液治疗,有发热等症状但精神状态、胃纳尚可的患儿可以采用解热镇痛药和清热解毒中成药治疗,咽痛明显的可局部应用口腔喷雾剂,但一定要密切观察有无出现皮疹,个别疱疹性咽峡炎会发展为手足口病,一般这一类疾病都是病毒感染引起的不需要使用抗生素,但如果合并化脓性改变,血常规中白细胞总数、中性粒细胞比例和计数升高,可合理予以抗生素治疗3-5天。”
周晓琪特别强调:如果孩子出现高烧持续不退或精神萎靡、胃口下降,甚至出冷汗、意识障碍等,必须及时就医!
疱疹性咽峡炎的预防
1.一般措施:注意手卫生,进食前都应该用清水、洗手液或肥皂水洗手;
2.打喷嚏或咳嗽时应用毛巾或纸巾遮住口鼻;
3.避免与发烧的小朋友亲密接触,比如:拥抱,亲吻,共用餐具等;
4.经常清洁玩具、餐具等
5.不与他人共用个人物品
6.手足口病、疱疹性咽峡炎流行时期切勿带孩子参加集体活动或去人流量密集的公共场所。

