63岁的陈阿姨（化名）常年被自身免疫疾病折磨，而在5个月前竟反复出现过敏反应——全身出现红色皮疹，部分成团，且伴有明显的瘙痒。她先后去了海宁、嘉兴及杭州多家医院诊治，均有好转，但不久后又复发，这令她苦不堪言。

7月中旬，陈阿姨听闻海宁康华医院血液透析中心引进新技术——双重血浆置换➕成份免疫吸附，对自身免疫性疾病等有较好的治疗效果，在详细咨询诊断后，她立即办理了住院，并于7月17日开始了治疗。

什么是血浆置换？

血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。

适应征

1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等；

2.多种免疫性疾病：重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等；

3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症；

4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病；

5.肾移植后急（慢）性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等；

6.急性药物或毒物中毒；

7.其他：恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等；

需尽早进行血浆置换的情况

1、高黏滞综合征，有症状或症状提示可能并发脑卒中或失明；

2、多发性骨髓瘤合并高黏滞综合征或急性肾衰竭；

3、血栓性血小板减少性紫癜累及肾脏及中枢神经系统；

4、毒蕈及其他与蛋白结合的毒物急性中毒；

5、凝血因子Ⅷ抑制物浓度高而又需手术者；

6、暴发性肝衰竭等。

禁忌征

血浆置换无绝对禁忌征，相对禁忌征包括

1、对血浆、人血清蛋白、肝素等有严重过敏史；

2、药物难以纠正的全身循环衰竭；

3、非稳定期的心、脑梗死；

4、脑出血或重度脑水肿伴有脑疝；

5、存在精神障碍不能很好配合治疗者；

6、活动性出血，严重出、凝血障碍等。

无论肾病或免疫性疾病

都十分可怕

血浆置换及成份免疫吸附

为治疗提供了可能性

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