慢阻肺，英文简称为COPD，是一种以持续性、进行性加重的气流阻塞为特征的常见慢性呼吸道疾病。据统计，我国慢性阻塞性肺疾病的总患病人数近1亿，但知晓率却不足10%。早期症状非常隐匿，大多仅有咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘，症状慢慢由轻到重，容易被忽视或被误以为是普通感冒或慢性咳嗽。等到确诊时，往往已是中晚期，患者会出现喘息、食欲减退、体重下降和桶状胸等，严重影响生活质量，晚期甚至会引起呼吸衰竭、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病，严重危及生命。

慢阻肺，一直被称为“沉默的杀手”，容易被人们忽略。许多患者往往在出现呼吸困难时才就医，然而此时肺功能损伤可能已达50%以上，且无法逆转。据WHO计算，2019 年全球有 328 万人因慢阻肺死亡。

因此，对于家中老人持续出现咳嗽、咳痰和喘息等症状的情况，我们需要及时关注，尽早就医，接受肺功能检查，早期诊断，早期治疗。

但在我国慢性阻塞性肺病常常被人们忽视和歪曲。下面呼吸内科孙俣主任就总结了她所遇到最多的慢阻肺两大误区，希望大家更多了了解慢阻肺，知己知彼，百战不殆。

诊断慢阻肺的方法是进行肺功能测试，哪些人应做肺功能检查？

40岁以上或有以下高危因素的人群需做肺功能检查：

慢阻肺患者日常要注意饮食均衡，膳食种类多样化，平均每天摄入12种以上食物，每天的膳食应包括谷薯类、蔬果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。最先保证摄入充足的能量。

能量是慢阻肺患者营养需求的主体部分，满足能量需求，就可降低其他组织成分的消耗，也能使其他营养素的利用率提高，同时保证了各种营养素的均衡摄入。对于日常膳食无法满足需要者，可选择口服营养补充制剂或呼吸系统疾病全营养配方食品。对于营养素的补充，应特别注意以下几点：

注意摄入充足的蛋白质。建议每日蛋白质的摄入量按1.0~1.5克/千克体重进行补充。若患者继发呼吸道感染，甚至呼吸衰竭等情况，可适当提高蛋白质的摄入量，但应避免过度摄入，建议每日蛋白质摄入量为1.5~1.8克/千克体重。

高脂饮食可减少二氧化碳的产生，对慢阻肺患者有利，尤其是有高碳酸血症和通气受限的患者。对于稳定期慢阻肺患者，推荐脂肪供能占总能量的20%~30%。

碳水化合物在人体内代谢会产生较多的二氧化碳，过多摄入碳水化合物可导致或加重二氧化碳潴留，使呼吸困难症状加重。因此，不建议慢阻肺患者过多摄入富含碳水化合物的主食。

慢阻肺患者体内抗氧化剂（如维生素A、维生素C、维生素E及β-胡萝卜素）水平降低，因此饮食中应供给富含此类营养素的食物，如动物肝脏、乳制品、鱼油、植物油、坚果、水果、蔬菜等；必要时，可给予营养补充剂，以应对机体的高代谢状态。

咳嗽、吐痰难者，可适当增加水分的摄入，每天饮水2000~2500毫升，促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽、咳痰症状；急性期或伴感染存在的体液潴留患者，应在医护人员的指导下控制液体量的摄入，防止加重肺水肿。