Q1：什么是乳腺钼靶检查？

乳腺钼靶检查全称为乳腺X线钼靶摄影检查，是X线检查的一种，广泛应用于各种乳腺疾病的筛查和诊断。利用X光投射到乳房上面，穿过乳房以后对乳房的影像进行一个分析诊断，和乳腺超声一样，是一种无创性检查。

可以显示乳腺结节、肿块、钙化、腋窝及乳腺皮肤等情况，特别是对乳腺钙化的显示非常敏感，可以显示乳腺内直径约0.1mm的微钙化。因此对临床中以钙化为主的病变、特别是以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌来说，乳腺钼靶检查在目前乳腺影像学检查中有不可取代的优势地位。

Q2：我已经做过了乳腺B超，还需要做钼靶吗？

这是最常见的问题了，很多人认为做了B超没问题，乳腺就没问题了，真是这样吗？超声看小肿块比较强，而钼靶看钙化灶比较强，二者各有各的特长，钼靶与B超互相配合，才可以做到全面诊断，不会遗漏。

乳腺钼靶检查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20岁。对于40岁以上的女性，建议每1-2年定期做乳腺钼靶检查。

Q3：钙化灶是什么？

钙化灶不是一个疾病的名称，而是不同疾病引起的一种现象。

引起乳腺钙化灶的原因，有良性疾病和恶性疾病，一般粗大的钙化是良性的，观察即可，但细小的钙化就需要引起重视，这种细小的钙化往往只有钼靶才可以检查出来，而超声无法发现，对于较多的细小钙化往往需要手术，及时发现潜在的恶性病变。

什么样的钙化灶要引起重视？ 

1）孤立丛状微小钙化，直径0.5mm以下，每平方厘米内，超过5-10枚；

2）成群无法计数的微小钙化，或大小不等的钙化，但以微小钙化为主且密集分布于某一区域；

3）小线虫状、泥沙或针尖状、线样/分支状钙化；

4）病变区内及其附近同时发现钙化，或仅在病变区边缘发现钙化；

5）沿乳导管方向，密集分布的钙化等。

Q4：钼靶检查怎么做？听说很疼？

完整的钼靶拍摄对每侧乳腺需要做两个不同体位的摄片，即头尾位（CC）和内外斜位（MLO），为了获得质量良好的影像，拍片的时候必须对乳房进行充分的压迫，拍摄过程很短，有一定不适，但一般都能接受，拍好后就会放开。

最佳的钼靶检查时期建议在每月月经结束之后的一周左右进行，此时拍摄对乳腺结构显示更加清晰。另外，由于此阶段乳腺生理性增生的疼痛感减轻，患者在检查时由拍摄板压迫所带来的不适感减轻。

Q5：钼靶检查有没有辐射？

有，但是剂量非常低。

在此不得不介绍一下钼靶辐射：单次乳腺钼靶检查辐射剂量仅为0.3msv，相当于做一次短程飞机所受的辐射剂量。对于普通成年人来说，单次钼靶检查的辐射计量是安全的。

孕期患者从胎儿安全的角度考虑不建议做钼靶检查。

Q6：什么是BI-RADS分级？

最后，教你如何看报告。

乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）是美国放射学院制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前临床上得到广泛应用。具体分级如下：

Q7：钼靶检查注意事项

1）在女性整个月经周期中，因为受到各种激素的影响，乳腺也会发生一些生理性的增生与变化，通常月经干净后的7-10天是检查乳腺的最佳时间。对于绝经后的女性由于体内激素减少，受内分泌激素影响比较小，因而可以随意选择检查时间。

2）检查时如有相关检查结果（如乳腺B超或MRI）请随身携带，以协助诊断。

3）怀孕和备孕的患者，请提前告知检查医生，建议等分娩后再进行检查。

4）有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。