健康入秋
预防先行
秋季感染病预防小贴士
近日，“支原体肺炎”
相关话题冲上热搜
支原体肺炎会引发“白肺”？
出现哪些症状要警惕？
应如何预防？
一起看看
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
海宁康华医院儿科病区周晓琪主任表示，在新冠疫情之前，肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。“过去三年，由于疫情防控措施，呼吸道疾病的发病率有所下降。然而，这种情况可能导致免疫力不足的问题，特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整，今年感染人数有可能会较往年有明显增加。今年和往年相比，支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。
周晓琪主任介绍，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。
一、典型临床表现
发热和咳嗽。（和大多数肺炎表现类似）
1.发热：中高度发热多见，也可低热和无热。
2.咳嗽：大多数表现为阵发性干咳、逐渐加重。少数有粘痰、伴血丝等等。（咳嗽非常显著，甚至于类似百日咳一样的痉挛性咳嗽）
二、肺部查体
早期往往不明显。（很多发病早期建议拍片，是因为真的早期听诊器听不到）
三、胸部影像学（胸片/胸部CT）
CT诊断意义高于胸片（医生会根据病情和病程来建议检查）
四、病原学检查
肺炎支原体核酸（PCR）优于肺炎支原体抗体（IgM），但检测所需时间不同。抗体往往速度快，当早期出现肺炎支原体抗体阴性，后期转阳性时，意义更为重要。
五
氧饱和度监测
建议有条件的单位和个人，监测经皮氧饱和度。
周晓琪主任指出，3岁以内或伴有基础疾病（如先天性心脏病、遗传代谢性疾病等）的情况下，感染这个病后往往病情进展快，因此对于这部分孩子，一旦出现以下情况建议尽快就诊：
01
孩子出现感染症状，且持续2天以上不能缓解；
02
出现阵发性、成串的咳嗽：早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠；
03
喘息或是呼吸困难，呼吸时锁骨上出现了凹陷症状；
04
明显呼吸增快：
1分钟内，2个月以内的孩子呼吸超过60次，2个月至1岁的孩子呼吸超过50次，1至5岁的孩子呼吸超过40次，需引起家长警惕。
一旦出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
在日常防护上，要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。
01
注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。
02
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。
03
保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
04
学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
很多家长都有疑问，以前孩子也曾有支原体感染，为何今年治疗过程如此艰难？！周晓琪主任表示，这与我国耐药支原体肺炎发病率增高有关。与早期大环内酯类抗生素的过度使用、药物结合位点变异及抗菌药物的不合理使用等相关。对于现阶段支原体感染的肺炎患儿，仍应在医院内接受及时的治疗方案调整，以缩短治疗时间，减少不良后果。
我们呼吁家长们积极行动起来，为孩子们的健康负责，给孩子们提供足够的休息和锻炼时间。让我们携手共进，为孩子们创造一个健康、美好的成长环境！
儿科专家及资深医师介绍
朱国清
副院长
中医儿科专家
朱氏儿科第四代传人，从事儿科工作近四十年，应用现代医学和祖国传统中医相结合，在婴儿腹泻、呼吸道肺炎及哮喘病的防治中独帜一面，在本市及周边地区如桐乡、嘉兴、海盐等地有较高的知名度。
周晓琪
儿科主任
副主任医师
从事儿科工作二十余年，曾在省儿童医院进修一年，对小儿常见病多发病及疑难危重病症的诊治有丰富的临床经验。擅长小儿肺炎、小儿腹泻、泌尿系统感染等疾病的诊治。
吴高恒
副主任医师
1983年本科毕业于温州医科大学。1989年经世界卫生组织安排，在新加坡国立大学医院进修新生儿（NICU）、儿科一年。从事儿科专业35年。退休前任中华医学会嘉兴市儿科分会委员，在海宁市妇幼保健院工作期间，一直是儿科学科带头人。全面负责病区和门诊新生儿、儿科抢救和诊疗工作。有丰富的临床经验，特别擅长治疗儿科呼吸系统和消化系统以及各种疑难杂症诊治、新生儿重症监护和新生儿危重疾病的诊治抢救工作。
张姚娟
儿科病区副主任
副主任中医师
毕业于浙江中医药大学，曾在浙江省中医院儿科、嘉兴市第一人民医院儿科内分泌专科进修学习，积极参加儿科临床相关以及儿童生长发育的学习班及培训班。从事儿科临床工作近20年，对儿科常见病、多发病以及疑难杂症积累了丰富的临床经验。近年来跟随上海瑞金医院儿童内分泌专家学习后开展儿童生长发育专科门诊，对矮小症、性早熟、肥胖症等积累了一定的经验，同时开展这方面的科普讲座。
儿童生长发育门诊时间：周六上午
朱列凡
主治医师
海宁朱氏儿科第五代传人，从事儿科临床工作10年，2020年赴浙江大学医学院附属儿童医院进修一年，专项进修“呼吸内科、内分泌科、PICU”，擅长儿科各种常见疾病的诊断和治疗，包括肺炎、毛细支气管炎、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、小儿急慢性腹泻、胃肠炎、儿童矮小、性早熟、肥胖症等发育异常、以及各种儿童的感染发热性疾病。
