作为一名奋斗的打工人
早上叫醒我们的
除了早上的闹钟
还有一泡箭在弦上焦黄的晨尿
和每个早晨一样
双眼迷离
摸索着走到厕所
深呼一口气
一股热流喷涌而出
爽~
但是这个早上
突然发现自己的尿里有泡泡
驻足良久
泡泡还是没有消失
内心是不是立马就慌了
我一个好端端的20多岁小伙子
不会肾出问题了吧？！
来不及多想
赶紧穿上裤子
赶紧去了医院
到了医院之后，连续查了三次尿常规。三次结果都显示：尿蛋白3+++
医生建议深入检查一下，去做肾穿刺。护士嘱咐多喝点水，第一次尿拿来给医生看。结果出了，确诊为肾病综合征。
看到报告，人一下就懵了，平日里也没觉得有啥异常啊？我怎么就得肾病了？
这个情景是不是很熟悉：平日里好端端的，勤勤恳恳的为你的活蹦乱跳提供保障，突然有一天它罢工了，你想不通，为啥啊？它没有征兆啊？
多像公司里的劳模，每天埋头苦干，无怨无悔。这种人提离职的时候，你说什么都留不住。
肾脏也是这样的。
其实在肾内科，身边经常会有人问起这样的问题：
我的小便有好多泡沫，
是不是就是尿蛋白啊？
怎么办？
我的肾是不是坏了啊
打住，先不要慌！这短短一句话中，其实包含了很多内容，也有很多误会。
泡沫尿是如何形成的
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？
首先让我们一起来了解一下，什么是泡沫尿。让大家正确对待尿液泡沫和尿检结果，辨别蛋白尿真伪，合理就医。
当尿里有泡时，不一定是蛋白尿，更不一定是肾脏的损伤。
泡沫的形成，是由于液体含有表面活性剂，表面活性剂为两亲性的有机化合物。两亲性的意思是有一个亲水端（喜欢和水在一起）和一个疏水端（讨厌和水在一起）。亲水端溶于水，吸附在水的表面，而不溶于水的疏水端聚集在一起，形成一个个泡沫。正常情况下，尿液表面张力很低，几乎没有气泡。但是，当血液中的蛋白、糖等物质漏出到尿中后，尿液的表面张力增高，就会出现泡沫，称“泡沫尿”。一般来说，尿液的表面张力越高，气泡就会越多。
什么是蛋白尿
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？
蛋白尿这个名词，相信大部分关心自身健康的人已经略有耳闻了。
健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
蛋白尿的有个非常典型的临床表现——泡沫尿，蛋白尿和泡沫尿的关系，可以用一句话来总结：蛋白尿可以表现为泡沫尿，但泡沫尿不一定就是蛋白尿。
如何判断泡沫尿是不是蛋白尿呢？
如果上完厕所发现小便有泡沫之后，别急着冲马桶，等个十来分钟再去观察，如果泡沫已经消散的差不多了，那十有八九没啥大问题，但如果泡沫持久不散，那就赶紧去医院做个尿常规吧。
尿常规是判断蛋白尿最常规的检查手段，一般1个小时左右就可以拿到结果，非常方便。拿到报告后，查看尿蛋白这一栏，阴性为正常，如果有1个+、2个+甚至3个+，就意味着出现了蛋白尿。看到尿蛋白出现+号，也不要过于慌张，蛋白尿也有生理性和病理性的区别，如果是生理性的，那就是假性蛋白尿。
一般情况下，医生会建议患者做3次尿常规检查，以此来排除假性蛋白尿的可能。尿常规检查以晨尿最为准确，而很多人往往憋不住晨尿，排空后再大量喝水，这样也会出现假阴性的可能。
除了多测几次尿常规外，还可以通过24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值等检查项目来判断蛋白尿。
查出蛋白尿后，患者应在肾内科医生的指导下，继续完善相关检查，蛋白尿一般多见于肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的患者。
由于肾里面没有痛觉神经的分布，只有肾被膜、输尿管、肾盂等部位有感觉神经分布，当张力增加或被膜受牵拉时，它才会疼。
所以对于肾病，大多数人等到发现的时候已经是中晚期了……
这几个肾脏病的信号，大家平日里可以留意一下，这几种症状中出现一个就有可能患上了肾脏病：
水肿
肾脏病患者四肢水肿的情况比较多，有的人早上起来也会发现眼睛周围有水肿，更严重的还会出现全身浮肿、甚至体重突然增加的症状。
尿量正常
一段时间里，发现自己的尿量有大幅度变化，夜尿2-3次甚至更多的人也要格外注意。
尿的颜色和状态有异常
正常的尿液通常偏黄、看起来比较清澈，有点像没起泡的啤酒。
如果尿液发红或泡沫增多应该提高警惕，虽然尿液异常并不全是肾脏病导致的，但都应该尽快就诊检查，这一点也是最容易发现自己有肾脏病的信号。
高血压
高血压是慢性肾病的表现之一，反过来也可能导致慢性肾病，要特别注意。同理，糖尿病、高血脂、痛风以及体重超重的人，都是慢性肾病的高危人群！
肠胃不适
因为肾脏内的过滤过程出了问题，有些毒素可能会留在体内。
很多肾病患者都会出现食欲减退、恶心呕吐等症状。所以如果经常出现这种情况，除了怀疑自己消化问题，也要警惕有可能是肾脏出了问题。
贫血
由于肾功能损伤，肾脏促红细胞生成因子减少，患者会出现肾性贫血的情况。
当然了
即使没发现以上这些症状
每年体检的时候
也建议检查一下这些项目
图个安心~健康无小事呀！
最后做个总结：
当我们尿液中出现泡沫的时候，不一定是蛋白尿，更不一定是肾脏的损伤，首先要去正规医院进行尿常规的检查，明确是否是蛋白尿。
如果检查结果提示是蛋白尿，也不必慌张，尽快至肾脏内科就诊，专业的肾脏内科医生，会根据你的综合情况来判断，这样的蛋白尿是不是肾脏损伤引起的“真性蛋白尿”，帮你制定下一步诊疗方案。
医生简介
王朝彦
肾内科主任
血液净化中心主任
副主任医师
现任嘉兴医学会肾病专业委员会委员。嘉兴市中医药学会肾病分会第二届委员会委员，嘉兴医学会肾病专业中西医结合委员会委员。从事临床内科肾脏病医疗25年，对慢性肾病、肾病综合征、终末期肾病、血液透析及危重症替代治疗有较深入的探讨；擅长透析通路的诊疗，自体动静脉内瘘的建立和维护、人工血管内瘘建立和维护，内瘘狭窄扩张、内瘘闭塞后开通；建立中心透析导管、及腹膜透析导管置入等，为终末期患者维护生命之路。曾分别在宁夏医学院进修全科医生，在浙一医院进修肾脏病临床与病理，血液净化学。
王国彦
中医科主任
副主任中医师
1982年河南中医学院毕业，临床近40年，专攻肾病28年。采用中药联合激素细胞毒药治疗风湿免疫性肾病，使血尿、蛋白尿迅速消除，而且副作用小，复发少；中西结合治疗高血压肾病，糖尿病肾病，经验丰富，疗效显著；内治外治结合，使慢性肾衰长期好转或延迟透析；善用纯中药治疗头痛头晕，失眠健忘，自汗盗汗，咳喘痰嗽，口腔溃疡，腰酸乏力，便秘便溏，夜尿频多及男女性功能减退。
钟路华
医师
毕业于江西中医药大学，从事肾内科工作9年，曾于浙江大学附属第一医院肾脏病中心进修学习一年，对慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等原发性、继发性肾病治疗经验丰富，熟练掌握肾穿刺活检技术、深静脉长期透析导管建立、动静脉内瘘成型术、经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术等。
周雪莉
医师
从事临床工作8年余。对应用血液净化技术抢救急危重症病人，包括急慢性肾衰竭，心力衰竭，药物中毒等有一定的经验。对慢性肾功能衰竭及其并发症等肾脏疾病的诊治熟练掌握。对血液净化相关临床操作如：深静脉透析导管置入术、动静脉内瘘相关手术、PTA球囊扩张术等有丰富经验。
