现在每个单位体检，其中都有一样标配检查，就是幽门螺旋杆菌的测试。这个可怕的细菌，据说是一种厌氧菌，具有很强的传染性，一般都是通过唾液进行传染。一旦有了这种细菌，常见的症状有：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。
据说中国人群幽门螺杆菌感染率为44.2%。幽门螺杆菌与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。
又据说，感染幽门螺旋杆菌的患者，胃癌发病率也很高，有医生认为：及早发现幽门螺杆菌，并及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。
于是，后台曾经有朋友这么留言。。。
今天就让消化内科孙玉清教授来聊聊幽门螺杆菌的那些事~
毕业于哈尔滨医科大学，曾任中华医学会黑龙江省内窥镜分会专业委员、中华医学会佳木斯内窥镜分会主任委员、黑龙江省医疗鉴定专家、佳木斯大学附属第一医院消化科主任，从事消化科临床工作45年，1985年在北京大学第三附属医院消化内科进修深造，师从国内著名消化专家林三仁老师学习内镜诊断及治疗，在国内外医学类学术期刊上发表学术论文30多篇，主编医学专著2部，先后获省、市新技术、新疗法奖多项，市科技进步奖2项。擅长在急性重症胰腺炎，消化道出血，肝性脑病等消化科重危疑难病例的诊疗及抢救、消化科肝胆胰、胃肠疾病的诊断及治疗，擅长内镜下的诊断及治疗，在内镜下息肉高频电凝，电切、内镜下的异物取出、巨大息肉尼龙绳套扎术等内镜下的诊断及治疗，积累了丰富的经验。
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。
虽然有研究表明，在体外，大蒜素对幽门螺杆菌有抑制作用，但这并不能说明通过吃大蒜就可以杀灭幽门螺杆菌。毕竟，仅靠日常饮食中吃的几瓣蒜，根本达不到能抑制幽门螺杆菌的大蒜素浓度。目前经典的根除幽门螺杆菌的方案，往往需要多种抗生素的协同使用，所以还是建议到医院接受专业治疗。
主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
幽门螺杆菌感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上，部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。幽门螺杆菌感染的危险因素包括：年龄、生活习惯及条件、家族聚集性。
幽门螺杆菌感染率与年龄相关，25岁人群的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率＞60%，70岁以上老年人感染率达80%。儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段。
幽门螺杆菌感染率与不同的生活习惯相关。多项研究报告显示，经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌呈负相关。
有meta分析显示，父母均阳性者，其子女幽门螺杆菌感染率显著高于父母均阴性者。子女幽门螺杆菌感染与父母有密切关系，呈现家庭聚集现象。此外，一项研究评估了夫妻间幽门螺杆菌感染情况，发现夫妻一方幽门螺杆菌阳性，其另一方阳性率高达78.94%，也存在明显的家族聚集性。
对于幽门螺杆菌，目前仍无有效疫苗。一旦被感染，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。为避免幽门螺杆菌扩散，家庭防控要做到三步走。
首先，定期检查防毒菌“进家”。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略，建议全家人行尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试，判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查；如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变，如萎缩性胃炎、肠化生，应明确其幽门螺杆菌感染程度，并定期进行内镜检查。
其次，根除已存在感染。所有成年幽门螺杆菌感染者，如无特殊情况，均应考虑根除治疗。老年人常合并多种疾病、口服多种药物，根除治疗前应进行风险评估。除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外，并不建议对所有儿童采取根除治疗。
再次，避免交叉感染。无论家中是否有感染人员，均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物；成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿；食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒，并定期更换。
消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；
慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
MALT淋巴瘤患者；
计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
消化内科医生介绍：
刘玉杰
消化内科主任
主任医师
从事消化内科临床、科研、教学工作30多年，有丰富的临床经验，擅长消化系统疾病包括溃疡病、胃炎、各种肠道疾病，肝病及胰腺疾病的诊断与治疗，尤其是在消化道疾病的内镜下治疗及介入治疗方面有较深的造诣，有娴熟的内镜操作经验，发表各种专业论文30余篇。2010年领衔成功创建首批国家级临床重点专科。擅长肝硬化门脉高压症引起的急性食管胃底静脉曲张破裂出血，以及曲张静脉的根治性治疗；ERCP治疗胰胆管疾病；终末期肝病治疗；消化道狭窄的内镜治疗；功能性胃肠病综合诊疗；消化道早期肿瘤诊治等。
孙玉清
主任医师
教授
硕士研究生导师
毕业于哈尔滨医科大学，曾任中华医学会黑龙江省内窥镜分会专业委员、中华医学会佳木斯内窥镜分会主任委员、黑龙江省医疗鉴定专家、佳木斯大学附属第一医院消化科主任，从事消化科临床工作45年，1985年在北京大学第三附属医院消化内科进修深造，师从国内著名消化专家林三仁老师学习内镜诊断及治疗，在国内外医学类学术期刊上发表学术论文30多篇，主编医学专著2部，先后获省、市新技术、新疗法奖多项，市科技进步奖2项。擅长在急性重症胰腺炎，消化道出血，肝性脑病等消化科重危疑难病例的诊疗及抢救、消化科肝胆胰、胃肠疾病的诊断及治疗，擅长内镜下的诊断及治疗，在内镜下息肉高频电凝，电切、内镜下的异物取出、巨大息肉尼龙绳套扎术等内镜下的诊断及治疗，积累了丰富的经验。
裘松祥
副主任医师
1977年毕业于浙江医科大学，1990年上海第二军医大学消化内科结业，曾创建和长期主持海宁市人民医院消化内科工作，临床经验丰富，擅长消化系统疾病及疑难杂症的诊治。撰写了《大肠巨大息肉的内镜治疗》、《乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘》、《施他宁对门脉高压性胃病治疗的实验研究》等十多篇论文，被嘉兴医学会聘请为消化内科医疗事故鉴定委员会专家。
李金柳
主治医师
2012年7月毕业于齐齐哈尔医学院，取得学士学位，吉林大学硕士研究生在读 中国抗癌协会会员；海南省消化医学会委员会委员齐齐哈尔市中西医结合学会消化专业委员会委员；获得2018年度齐齐哈尔市优秀医师。2018年12月 参加北京肿瘤微创介入专项能力培训项目 ：肝动脉化疗栓塞技术专项能力培训 2019年03月 参加北京肿瘤微创介入专项能力培训项目：经皮肺穿刺活检技术专项能力培训 擅长消化道早癌筛查、胃溃疡、胃息肉、结肠息肉、肝硬化失代偿期、急性上消化道出血、肠易激综合征及消化科疑难危重病人的诊断及治疗。曾成功开展消化科相关的实体肿瘤的氩氦刀超低温冷冻治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤微创介入治疗、肿瘤动脉灌注化疗术、肿瘤动脉灌注化疗栓塞术、碘粒子植入内照射治疗、消化道支架、消化科急重肿瘤患者抢救、擅长中晚期肿瘤及急危重病人的个体化治疗。
张忠原
主治医师
2009年毕业于齐齐哈尔医学院，本科学士学位 从事消化内科临床工作12年。2017年获得齐齐哈尔市优秀医生荣誉 进修经历 2015年6月——2015年12月于哈尔滨医科大学附属二院消化内科进修学习 2017年3月—2017年9月于哈尔滨医科大学附属二院ICU进修学习；擅长内镜下诊疗工作，擅长胃炎，肠炎，肠易激综合征，肠漏症，消化性溃疡，急性消化道出血，脂肪肝，肝硬化，肝硬化失代偿期，肝性脑病，胃肠息肉，克罗恩病，肠结核，溃疡性结肠炎，急性重症胰腺炎、食道狭窄等疾病的早期诊断与精准治疗，擅长早癌的筛查与诊疗工作；擅长消化科专科急危重症的抢救治疗。
张蓉
主治医师
毕业于山西医科大学。内科专业研究生，从事消化内科工作十余年，擅长消化内科常见疾病的诊治。
