春季既是万物复苏的季节，也是消化道出血的高发季。消化道出血急危重症性疾病，可导致循环衰竭而死亡，海宁康华医院消化科孙玉清教授就提醒，消化道出血的病因很多，出现呕血、黑便等情况，要及时就医！
呕血，是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。
黑便，是粪便颜色明显加深，呈暗红色或黑色，由于这种粪便颜色深，更因常附有黏液而发亮，外观酷似柏油，又称柏油样便。黑便是最常见的消化系统症状之一，可引起黑便的疾病众多，主要为上消化道出血所致，一些食物或药物也会导致黑便。
消化道出血带来的危害：
01、失血过多所造成的休克
急性消化道出血所造成的休克，这在临床上是非常常见的、这种休克状态一旦发生，其病情会变得非常凶险，并且死亡率也是极高。在消化道发生出血后，一次的出血量超过了1000ml或者超过循环血量的20%，就很容易出现循环衰竭的情况，要时刻保持抗休克治疗的状态。而失血性的休克因为其出现的原因不同，所以对于失血性休克出现后，其对应的处理方法也有所区别。
02、窒息
消化道出血，一般都是突然一下发生的，没有明显预兆，而在出血量比较大的时候，血液会喷射而出，并且这个持续的时间会比较长，由此容易出现呕血进而导致误吸窒息，这是目前消化道出血最危险的并发症了，这种情况一旦出现，根本连抢救的时间都没有进而出现生命危险。
03、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎也是消化道出血所产生的并发症之一，它的发生率一般都不高，但是会和原发病会有一定的联系，比如原发病是肝硬化，急性胰腺炎等，这类人员，发生消化道出血的同时一般会伴随继发性腹膜炎的情况是比较多的。
消化道出血根据出血的量，大便的性状也会不一样。
1. 出血量5~10ml/日以上时大便潜血试验阳性。
2. 出血量50~100ml/日以上可出现黑便。
3. 胃内积血量达250ml时可出现呕血。
4. 失血性周围循环衰竭（轻者可无症状，重者伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命）
出血量占循环血量容量10%（约500ml）以下时，病人一般无明显临床表现；
出血量占循环血容量10%～20%(约500-1000ml)时，可有头晕、乏力等症状，多无血压、脉搏等变化，部分病人有血压、脉搏变化；
出血量达循环血量的20%(约1000ml)以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；
出血量在循环血容量的30%(约1500ml)以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭表现。
这时需要保持镇静，禁食（不吃任何东西及不饮用任何东西），卧床休息，保持头低脚高位，并将头部偏向一侧，以免呕吐物吸入气管内导致窒息，必要时尽快拨打“120”电话，请医务人员前来救治。
消化内科孙玉清教授再次提醒：
消化道出血为急重症疾病，一旦处理不及时就会导致生命健康受到危害。当呕血和黑便，提示上消化道出血，需立即住院，条件许可立即行急诊胃镜检查，尽早明确诊断，必要时可行内镜下止血治疗。很多患者长期慢性失血，解黑便几天或每天未观察大便颜色，出现慌、头晕、乏力，甚至晕厥，才到医院就诊。建议每次还是观察一下大便颜色！既往有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者出院后一定要按时复查电子胃镜，直至溃疡形成瘢痕。肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂，一般出血量大，非常凶险，需立即拨打120。肝硬化患者建议完善胃镜，了解食管及胃底静脉曲张情况。”
消化内科医生介绍：
刘玉杰
消化内科主任
主任医师
从事消化内科临床、科研、教学工作30多年，有丰富的临床经验，擅长消化系统疾病包括溃疡病、胃炎、各种肠道疾病，肝病及胰腺疾病的诊断与治疗，尤其是在消化道疾病的内镜下治疗及介入治疗方面有较深的造诣，有娴熟的内镜操作经验，发表各种专业论文30余篇。2010年领衔成功创建首批国家级临床重点专科。擅长肝硬化门脉高压症引起的急性食管胃底静脉曲张破裂出血，以及曲张静脉的根治性治疗；ERCP治疗胰胆管疾病；终末期肝病治疗；消化道狭窄的内镜治疗；功能性胃肠病综合诊疗；消化道早期肿瘤诊治等。
孙玉清
主任医师
教授
硕士研究生导师
毕业于哈尔滨医科大学，曾任中华医学会黑龙江省内窥镜分会专业委员、中华医学会佳木斯内窥镜分会主任委员、黑龙江省医疗鉴定专家、佳木斯大学附属第一医院消化科主任，从事消化科临床工作45年，1985年在北京大学第三附属医院消化内科进修深造，师从国内著名消化专家林三仁老师学习内镜诊断及治疗，在国内外医学类学术期刊上发表学术论文30多篇，主编医学专著2部，先后获省、市新技术、新疗法奖多项，市科技进步奖2项。擅长在急性重症胰腺炎，消化道出血，肝性脑病等消化科重危疑难病例的诊疗及抢救、消化科肝胆胰、胃肠疾病的诊断及治疗，擅长内镜下的诊断及治疗，在内镜下息肉高频电凝，电切、内镜下的异物取出、巨大息肉尼龙绳套扎术等内镜下的诊断及治疗，积累了丰富的经验。
裘松祥
副主任医师
1977年毕业于浙江医科大学，1990年上海第二军医大学消化内科结业，曾创建和长期主持海宁市人民医院消化内科工作，临床经验丰富，擅长消化系统疾病及疑难杂症的诊治。撰写了《大肠巨大息肉的内镜治疗》、《乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘》、《施他宁对门脉高压性胃病治疗的实验研究》等十多篇论文，被嘉兴医学会聘请为消化内科医疗事故鉴定委员会专家。
李金柳
主治医师
2012年7月毕业于齐齐哈尔医学院，取得学士学位，吉林大学硕士研究生在读 中国抗癌协会会员；海南省消化医学会委员会委员齐齐哈尔市中西医结合学会消化专业委员会委员；获得2018年度齐齐哈尔市优秀医师。2018年12月 参加北京肿瘤微创介入专项能力培训项目 ：肝动脉化疗栓塞技术专项能力培训 2019年03月 参加北京肿瘤微创介入专项能力培训项目：经皮肺穿刺活检技术专项能力培训 擅长消化道早癌筛查、胃溃疡、胃息肉、结肠息肉、肝硬化失代偿期、急性上消化道出血、肠易激综合征及消化科疑难危重病人的诊断及治疗。曾成功开展消化科相关的实体肿瘤的氩氦刀超低温冷冻治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤微创介入治疗、肿瘤动脉灌注化疗术、肿瘤动脉灌注化疗栓塞术、碘粒子植入内照射治疗、消化道支架、消化科急重肿瘤患者抢救、擅长中晚期肿瘤及急危重病人的个体化治疗。
张忠原
主治医师
2009年毕业于齐齐哈尔医学院，本科学士学位 从事消化内科临床工作12年。2017年获得齐齐哈尔市优秀医生荣誉 进修经历 2015年6月——2015年12月于哈尔滨医科大学附属二院消化内科进修学习 2017年3月—2017年9月于哈尔滨医科大学附属二院ICU进修学习；擅长内镜下诊疗工作，擅长胃炎，肠炎，肠易激综合征，肠漏症，消化性溃疡，急性消化道出血，脂肪肝，肝硬化，肝硬化失代偿期，肝性脑病，胃肠息肉，克罗恩病，肠结核，溃疡性结肠炎，急性重症胰腺炎、食道狭窄等疾病的早期诊断与精准治疗，擅长早癌的筛查与诊疗工作；擅长消化科专科急危重症的抢救治疗。
张蓉
主治医师
毕业于山西医科大学。内科专业研究生，从事消化内科工作十余年，擅长消化内科常见疾病的诊治。
