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静脉曲张,不痛不痒但也要引起重视!
发布时间:2023-04-01

一些人腿上曲曲弯弯暴起的“青筋”总是会让路人多看几眼,好尴尬。这些“青筋”实际上就是我们下肢扩张的浅表静脉。



下肢静脉收集了皮肤、脂肪、肌肉代谢后的血液,从远端开始,逐步心脏方向回流,如果在回流的过程中遇到了各种阻力,那这段静脉里的血流量就会增加,静脉里的压力增高,时间久了,静脉就会慢慢扩张,出现肉眼能见的扭曲状态。

那每个人都会出现静脉曲张吗?

当然不是。


静脉曲张最主要的因素是静脉壁当中的弹力纤维网不够发达,这个情况,绝大多数是天生的,所以,遗传是静脉曲张最重要的原因。

另外后天的工作状态,生活习惯是促进静脉曲张形成的重要条件。

此外,静脉曲张经常被误解只是一个表面问题,如果治疗不及时,可能进一步发展并显著影响生活治疗。


静脉最“怕”什么?

1、静脉怕寂寞,没有肌肉的拥抱,静脉里的血就会流得比较慢,静脉里的压力就会逐渐升高,所以,久站久坐,肌肉收缩少,都是静脉曲张的促进因素。

2、静脉怕压,站立时下肢的静脉血需要对抗地心引力从下往上流,如果肚子里“油水”太多,怀孕,或者长期负重(挑担、举重等),这些压力会直接压在腹腔的静脉上,使静脉血回流到心脏的路途变得坎坷,腿部静脉里的压力也顺势增高。

3、静脉怕忽冷忽热,温度高的环境静脉会扩张,温度低了会收缩,但是长久频繁的经历热胀冷缩的状态,就会进一步破坏弹力纤维网,促进曲张的发生。


静脉怕忽冷忽热,温度高的环境静脉会扩张,温度低了会收缩,但是长久频繁的经历热胀冷缩的状态,就会进一步破坏弹力纤维网,促进曲张的发生。所以在生活中就尽量避免做静脉“怕”的事,多坐坐走走,活动一下肌肉,帮助下肢血液回流;避免长时间泡脚,避免很热的情况下用冷水冲凉;还有最重要的方法,就是常穿静脉曲张弹力袜,别小看是一双长筒袜,它比较紧实的包裹在腿部,帮助静脉血液向上回流,穿了之后你一定会觉得两腿轻松。





那已经有静脉曲张的人,

出现5个症状必须看医生

大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”,就是患上了静脉曲张,这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显,但也存在隐患。

海宁康华医院血管外科王鹏医生介绍,下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时,应及时就医,避免病症进一步发展,延误治疗时机。

1. 痒

主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍,导致局部组织细胞缺血、缺氧,产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。


此外,血流不畅还会造成新陈代谢障碍,细胞分解的毒素会刺激血管、神经,使人瘙痒。病情严重时,下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,患者甚至无法忍受。

2. 疼

具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅,使下肢静脉淤血、组织轻度水肿,代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛,导致抽筋。

3. 沉

行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的,有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。

4. 硬

表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多,静脉压力明显增高。


一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),皮肤失去弹性而变硬。

5. 烂

表现为小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。


这是由于静脉曲张迁延反复,导致下肢静脉内形成高压而淤血,皮肤营养不良。此时除了有感染风险,还可能发生癌变,所以必须手术。

药物的作用是缓解下肢酸胀沉重的不适感,但是绝不可能把静脉曲张吃好。

打针,是注射一种泡沫硬化剂,这种主要是针对静脉主干良好,局部分支曲张的静脉,注射药物后,还要配合穿着弹力袜,能够达到消除曲张静脉的目的。

手术才能达到根治的目的。

传统的手术,需要做多个切口,把曲张的静脉拿掉,对于一些严重的患者,尤其是溃疡患者,通过这种方法能够一劳永逸的把疾病根除。对于轻中度的患者,传统是采用激光消融与硬化剂相结合的方法达到根治目的。

现在我院正在开展的射频消融疗法也被认为是一种可以替代传统筋脉剥脱术的疗法。导管可以将热量传导到静脉壁,可导致静脉壁收缩和闭合,进而完成治疗,相较于传统手术,只需要局部麻醉,创伤更小,手术后也不需要卧床修养,更适合现代社会的需求。



医生介绍



硕士研究生
王鹏
主治医师

毕业于大连医科大学血管外科专业毕业。曾就职于天津市第四中心医院,先后在哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科,大连医科大学附属第一医院血管外科学习深造;曾任天津市医学会血管外科分会青年委员,天津中医学会介入学会专业委员会委员。

擅长项目:

微创治疗大隐静脉曲张,开展日间手术,下肢深静脉血栓及肺栓塞早期诊断、早期一站式治疗;下肢动脉硬化闭塞症及外周血管介入治疗等。




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