目前正值呼吸道传染病的高发期，而新冠病毒仍在持续变异，流行的奥密克戎变异株具有传播速度快、传染性强、隐匿性强的特点。
那么此时孩子出现了发热、咳嗽等症状，是否一定要去医院？ 如何判断是新冠病毒感染还是其他细菌病毒感染？ 在家中如何观察孩子的病情变化？ 如何进行居家护理、用药？ 如何进行防护？ 想必各位家长朋友心中充满了疑惑， 海宁康华医院儿科也就一些常见问题进行了梳理，希望能为大家答疑解惑。 01 小儿不明原因急性发热的诊疗流程 02 一些儿科其他常见疾病也可表现为发热，应注意鉴别 是不是看得有没有头绪？ 不要紧，总结一下 三个月以内的婴儿，一发烧就应该及时就诊。 三个月以上，妈妈可以结合孩子的体温和精神状况决定就医： 体温高于39度，且精神状态不好；发烧超过三个整天；出现严重的呼吸道症状，如气急、哮喘、憋闷、声音嘶哑、嗜睡，以及其他让妈妈心里没底的症状。 2月龄以下宝宝禁用任何解热镇痛药； 2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用药物退热； 2月龄以上儿童发热需要药物退热时，推荐对乙酰氨基酚； 6个月以上儿童可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 如服用后立即出现呕吐，呕吐物中看到完整的片剂、胶囊剂或全部液体，如有必要，可考虑补服。 如果服用时间超过15分钟，根据具体情况作出决定，需权衡错过一剂的潜在风险和补服后药物过量的危害。 不推荐在儿童发热时采用对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。 虽然对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用，较单独使用对乙酰氨基酚或布洛芬，在体温降低值上有一些差异，但并不能有效改善患儿因发热而导致的不适，同时增加了解热镇痛药不良反应的风险。 很多人一想到新冠病毒感染，就会联想到发热，其实并非完全如此。 新冠病毒感染在有症状的儿童中，仅有部分表现为发热，还有很多表现为其他呼吸道感染症状，除了咳嗽、流涕、鼻塞以外，喉炎也是相对多见的症状。奥密克戎感染后儿童出现咽痛、声嘶等急性喉炎病例明显增加。特别是5岁以下的儿童，典型表现为突然发作的犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等，严重时出现呼吸窘迫。这可能与奥密克戎主要影响上呼吸道，而年龄小的儿童上呼吸道狭窄且易塌陷等原因有关。 另外，新冠病毒感染后还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。 儿童感染新冠病毒的潜伏期相对较短，可表现为急起高热，因此可能导致婴幼儿出现高热惊厥，需要引起家长的重视。 目前各类发热病人较多，康华医院就设有专门的儿科发热门诊。就诊时，要给孩子戴好口罩，可使用医用外科口罩，最好使用N95口罩。可以携带酒精棉片、免洗洗手液等消毒用品。如果孩子有特殊病史、过敏史等，最好带上既往病历。就诊回家后，首先要尽快洗手，外出穿着的衣物建议进行更换。口罩取下来后，不要随处丢放，建议放在垃圾袋内密封后尽快丢掉。同时注意家庭通风和定期消毒。
