目的

    直线加速器治疗床的金属部分会影响治疗照射野的设计。本文以西门子 primus M 型加速器治疗床为例，研究寻找一种可以迅速量化判断射线束是否照射在治疗床非碳素材料部件上的方法。

方法

    •  分析西门子 primus M 型加速器治疗床的结构。该分成两部分。一部分的床是周边金属结构，床板是碳素结构。另一部分没有金属结构的床边，却有着一条承载有机玻璃床板的金属中梁。在治疗过程中，就要避免治疗野照射在金属床边和中梁上。

    •  通过对治疗床各部件的精确测量，采集治疗床各部件参数，建立平面几何模型。

    •  利用平面几何和三角函数关系推导出照射野与治疗床的关系，并借助计算软件快速判断射线束是否会受到阻挡。分析临床实际治疗射野大小与锥形束中心线与边界射线夹角的关系。分别计算：射野中心线通过床帮公式的推导；射野中心线在床面以上，不会照在床帮上的射野最大值公式的推导；射野中心线在床面以下，不会照在床帮上的射野最大值公式的推导；射野中心线在床面以下，不会照在中梁上的射野最大值公式的推导。

结果

    •  将以上不同情况推导出来的公式转变成 office excel 公式。利用该软件，在相应的单元格中填入治疗床 VRT 与 LAT 值，计算出射野中心线通过床帮的 Gantry 角度的范围。然后在此范围前后各选取一个 Gantry 值计算出三种情况的射野最大值。

    •  将计算出来的数据在加速器上进行模拟，误差在 5mm 以内。在临床中技师使用该工具，可以在半分钟之内完成计算。物理师也可以在制作放疗计划时，对于一些特殊的照射野进行计算，以确保该野的可行性。

结论

    根据以上研究方法和公式，治疗技师可以方便地了解治疗射野与治疗床的关系，既减轻了工作量也提高了工作效率。